海南省抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者HIV-1亚型及基因型耐药分析

• 作者: 冯玉婷 许玉军 马岳绒 朱考考 符惠冰
• 来源期刊: 中国热带医学
• 关键词: 艾滋病 抗病毒治疗 耐药 突变位点
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 594-599
• 页数: 6页
• 分类号: R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2021.06.18

摘要

目的 了解海南省经艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)失败HIV/AIDS患者的HIV-1基因型耐药特点,为海南省HIV/AIDS患者有效抗病毒治疗提供基础依据.方法 采集2014-2019年ART治疗失败的患者血样进行基因型耐药检测,分析HIV-1毒株亚型与耐药突变特点.结果 172例治疗失败患者通过Pol基因区扩增及测序成功,其中男性150例(占87.21％),年龄中位数为35.81(27.38,41.32)岁,未婚者102例(占59.30％),性传播128例(占74.42％),治疗前CD4+T淋巴细胞中位数为225.93(73.00,328.25)个/μL;HIV-1毒株亚型为CRF01_AE 122例(占70.93％),其次CRF07_BC亚型31例(占18.02％).109例(63.37％)患者发生HIV-1低度以上耐药位点突变,非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药109例(占63.37％);核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)的耐药86例(占50.00％),NRTI/NNRTI同时发生耐药86例(占50.00％例);未发生蛋白酶抑制剂低度以上耐药位点突变.共检测出31种耐药位点,主要突变位点为 M184V/I(38.95％),Y181C/I/V/L(23.26％),K65R(22.09％),V1 79D/E(20.93％)和 K103N(19.77％).对奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)、拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)、齐多夫定(AZT)的高度耐药构成比依次是61.05％、50.00％、40.12％、12.79％、3.49％.扩增阳性者耐药构成比在性别、婚姻状况、传播途径、病毒亚型、基线CD4+T淋巴细胞间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 海南省ART治疗失败患者中,以NNRTIs耐药为主,应加强监测治疗效果及耐药情况,以及时调整治疗方案和减少耐药的发生与传播.