院内跌倒伤害预测模型构建及列线图开发

• 作者: 徐双燕 姚梅琪 黄鑫 封秀琴 宋剑平 许杰
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 关键词: 跌倒 伤害 院内 预测模型 列线图
• 年，卷（期）: 2021,（19）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1468-1472
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200828-03701

摘要

目的:筛选院内跌倒伤害预测因素，构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。方法:选取浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2019年12月所有住院期间发生院内跌倒的患者243例为研究对象。患者发生跌倒后收集相关资料，包括年龄、性别、功能障碍等。采取Lasso回归与Logistic回归相结合方法筛选预测因素，构建院内跌倒伤害预测模型并开发列线图。C指数、H-L拟合优度检验验证模型区分度、一致性。Bootstrap重采法进行模型内部验证。结果:70例患者发生院内跌倒伤害，跌倒伤害发生率为28.81%。年龄≥60岁、功能障碍、联合服用特殊药物、无陪护、低血钙是跌倒伤害的五大预测因素。模型C指数为0.823（95% CI 0.756~0.875），模型内部验证C指数为0.803。H-L拟合优度检验结果显示，差异无统计学意义（ χ2值为8.42， P=0.43）。 结论:本研究构建的院内跌倒伤害预测模型具有良好的区分度及一致性，临床医务人员能够准确、快速通过院内跌倒伤害预测列线图获得重回风险，识别院内跌倒伤害发生高风险患者，为针对性预防跌倒伤害干预措施提供参考依据。