高龄宫颈癌患者术后Rapid Arc计划和5F-IMRT计划的剂量学比较及疗效观察

• 作者: 陆泓 吴霞 张璨
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 宫颈肿瘤 放射疗法 放射治疗剂量
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 813-817
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.07.014

摘要

目的 探索高龄宫颈癌患者术后快速容积旋转调强(Rapid Arc)计划和5野调强放疗(five-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT)计划的剂量学比较及疗效观察.方法 选取102例高龄宫颈癌患者,均行宫颈癌根治术,依据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组51例.对照组给予Rapid Arc计划,观察组给予5 F-IMRT计划.比较两组患者计量学、3年生存率及不良反应等指标.结果 观察组患者靶区剂量靶区平均剂量、靶区最大剂量和靶区最小剂量等指标明显高于对照组(P<0.05),而两组患者均匀指数和适形指数等指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者左股骨头和右股骨头V20(受照20 Gy体积百分比)、V30数值明显低于对照组(P<0.05),观察组患者直肠、小肠和膀胱V30(受照30 Gy体积百分比)、V40(受照40 Gy体积百分比)和V50(受照50 Gy体积百分比)数值明显高于对照组(P<0.05);观察组患者机器跳数和治疗时间明显低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、放射性肠炎和放射性膀胱炎等不良反应事件,但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均获得随访,观察组患者3年生存率为86.27％(44/51),对照组患者3年生存率为82.35％(42/51),两组3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈癌术后放疗应用Rapid Arc计划可在获得等同剂量分布、降低危及器官受量的基础上优化直线加速器,缩短患者治疗时间,值得临床进一步推广和研究.