儿童腺病毒肺炎541例临床特点分析

• 作者: 胡倩 郑跃杰 王文建 洪霞 王卫 陈杰华 李雨铮 邵艳冰 余阅
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 腺病毒 肺炎 儿童 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病
• 页码范围: 1230-1234
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200418-00671

摘要

目的:总结儿童腺病毒(HAdVs)肺炎的临床特点。方法:对2017年1月至2019年8月深圳市儿童医院收治的541例HAdVs肺炎患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点和诊治情况进行回顾性研究。结果:儿童HAdVs肺炎有逐年增高趋势，541例HAdVs肺炎患儿中男327例，女214例，年龄中位数为2岁7个月，6岁以下占89.3%(483/541例)。98.3%(532/541例)的患儿有咳嗽，其次是发热(93.7%，507/541例)、气促(36.6%，198/541例)和喘息(32.5%，176/541例)。13.3%(72/541例)患儿有基础疾病，重症HAdVs肺炎占33.8%(183/541例)，最常见的肺内并发症为胸腔积液(18.6%，101/541例)和呼吸衰竭(7.0%，38/541例)。在混合感染病例中，最常见的病原体为肺炎支原体(46.9%，254/541例)和细菌(21.6%，117/541例)。98.5%(533/541例)的患儿好转出院，1.5%(8/541例)的患儿死亡或自动出院。惊厥[ P＝0.026， OR＝7.312(95% CI：1.267～42.191)]及细菌混合感染[ P＝0.030， OR＝2.724(95% CI：1.101～6.741)]与重症HAdVs肺炎的发生具有独立相关性。 结论:HAdVs肺炎在学龄前期儿童多见，主要以高热及咳嗽为首发症状就诊，气促及喘息在病程中较常见，约1/3的患儿会发展成重症肺炎，惊厥及细菌混合感染与重症肺炎的发生有密切相关性。