胎盘MRI评分在预测胎盘植入程度中的应用价值

• 作者: 霍英杰 袁静 张翔辰 王成健 高明 张新成 高志敏
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 关键词: 磁共振成像 胎盘MRI评分 胎盘植入 植入程度
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 技术方法
• 页码范围: 999-1002
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胎盘MRI评分在预测胎盘植入程度中的应用价值.方法 选取2017年1月至2020年6月,河北中石油中心医院就诊的疑似胎盘植入产妇208例,均给予MRI检查,并与手术及病理结果进行比较,按照有无胎盘植入分为胎盘植入组和无胎盘植入组,分析两组MRI征象差异.结果 最终确诊胎盘植入者74例,无胎盘植入者134例;胎盘植入者的年龄、剖宫产史比例明显高于无胎盘植入者,差异有统计学意义(P＜0.05);胎盘植入和无胎盘植入者的流产史、子宫肌瘤比例做比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘植入者MRI征象中,胎盘内异质性、胎盘与子宫肌层界限模糊中断、胎盘和(或)子宫局限性异常突出、胎盘内/下增多增粗血管影比例明显高于无胎盘植入者,差异有统计学意义(P＜0.05);胎盘植入和无胎盘植入者MRI征象中,子宫肌层变薄、子宫浆膜层不连续、胎盘内出血比例做比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘MRI征象评分诊断与最终结果一致性Kappa值为0.854,P＜0.05,MRI评分诊断胎盘植入(≥5分)的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.89％、94.03％、93.27％、89.47％和95.45％;穿透型胎盘植入MRI评分＞8分的比例明显高于非穿透型胎盘植入,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘MRI评分能分级、量化预测胎盘植入的程度,能为产科医师术前策略制定提供帮助,值得临床推广使用.