MLPR、D-D及Wells评分在AECOPD患者发生VTE中的预测价值分析

• 作者: 胡祥坤 潘春香 孙如坤 王艳杰 鹿敏
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 单核细胞 大血小板比值 D-二聚体 Wells评分 慢性阻塞性肺疾病 静脉血栓
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 1509-1512,1517
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2021.06.047

摘要

目的 探讨单核细胞/大血小板比值(MLPR)、D-二聚体(D-D)、Wells评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的价值.方法 选取河南省周口市中心医院2019年1月至2020年10月确诊的AECOPD合并VTE患者78例作为(VTE组)、采用1:2的病例配对标准选取156例AECOPD未发生VTE的患者作为对照组,对比两组患者的MLPR、D-D及Wells评分,绘制受试者工作曲线(ROC)分析三种指标单独及联合应用诊断AECOPD患者发生VTE的价值.结果 VTE组患者的LPC、PaO2测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VTE组患者的MONO、PaCO2、MLPR、Wells评分、D-D、PASP测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MLPR、Wells评分、D-D诊断绘制ROC曲线,MLPR诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为82.40％、特异度为63.11％、AUC值0.812;Wells评分诊断AE-COPD发生VTE的灵敏度为77.47％、特异度为62.85％、AUC值0.768;D-D诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为63.77％、特异度为57.58％、AUC值0.639;三种指标联合应用诊断AECOPD发生VTE的灵敏度为93.61％、特异度为83.55％、AUC值0.923;对比VTE组和对照组的基线资料,VTE组和对照组的高血压、糖尿病、静脉血栓史、卧床时间≥3d的患者占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型结果显示:患者合并糖尿病、具有静脉血栓史、卧床时间≥3d、MLPR值增高、Wells评分增高是AECOPD患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05).结论 MLPR、D-D、Wells评分在AECOPD患者发生VTE的诊断中具有一定的价值,三者联合应用效果更好,患者合并糖尿病、具有静脉血栓史、卧床时间≥3d、MLPR值增高、Wells评分增高会增大VTE的风险.