气道压力释放通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响

• 作者: 王文杰 李敏 樊清波 胡春华 刘卫青 秦秉玉 赵丽敏
• 来源期刊: 河南医学研究
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 小潮气量机械通气 气道压力释放通气 呼吸力学 血流动力学 肺损伤
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1978-1980
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.11.015

摘要

目的 探讨气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响.方法 选取2018年8月至2020年8月河南省人民医院中心ICU收治的89例ARDS患者作为研究对象,采用随机数表法分组,对照组44例接受常规治疗结合小潮气量机械通气(LTVV),观察组45例接受常规治疗结合气道压力释放通气(APRV).对比两组患者治疗前后呼吸力学指标、血流动力学指标、肺损伤生物学标志物水平.结果 治疗前两组呼吸力学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组呼气末正压(PEEP)、气道峰压、平均气道压下降,肺顺应性提高,对照组气道平台压上升,观察组气道平台压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEEP、气道峰压、气道平台压和平均气道压低于对照组,肺顺应性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血流动力学指标均降低,观察组均低于对照组(P<0.05).治疗前两组血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、2型肺泡细胞表面抗原(KL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肺损伤生物学标志物水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05).结论 应用APRV通气治疗ARDS患者疗效较佳,能够更好地改善患者呼吸情况及血流动力学,减轻肺损伤.