全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数与血流动力学指标的相关性研究

• 作者: 刘顺兴 刘乐乐
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 腹腔镜 镇痛/伤害性刺激指数 血压 心率
• 年，卷（期）: 2021,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2930-2933
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.18.033

摘要

目的:观察全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数（ANI）与血流动力学指标的相关性。方法:便利取样法2018年3月至2020年4月就诊于利津县中心医院的择期腹腔镜手术者，取其中应用全凭静脉麻醉患者125例（男68例、女57例，年龄范围为20～65岁），记录患者麻醉前、气腹前、手术完成时的ANI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO 2），应用Spearman相关分析及偏相关分析确定数据间相关性。 结果:经方差分析，在不同时间点［入手术室5 min（T1）、麻醉诱导5 min（T2）、气腹后5 min（T3）、手术结束后5 min（T4）］的ANI［（50.56±5.28）、（66.42±3.72）、（75.26±6.74）、（73.46±5.72）］、SBP［（110.35±10.26）、（100.34±10.37）、（106.72±15.39）、（96.45±6.72）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）］、DBP［（75.56±4.67）、（62.56±7.38）、（67.52±4.31）、（70.52±5.41）mmHg］、HR［（76.12±10.56）、（70.42±6.96）、（56.34±6.32）、（72.33±5.69）次/min］、MAP［（86.42±0.89）、（76.42±1.07）、（97.52±0.75）、（78.52±4.39）mmHg］、SpO 2［（99.52±0.99）%、（98.72±1.06）%、（96.42±1.11）%、（97.41±0.98）%］比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；以时间为横轴、ANI或血流动力学指标为纵轴，计算曲线下面积，ANI与SBP、HR、MAP存在显著正相关（ r＝0.462、0.452、0.364，均 P＜0.05）；以具体值计入统计，ANI在不同时间点，与SBP、HR、MAP间存在显著负相关（ rSBP＝-0.349、-0.312、-0.526、-0.349， rHR＝-0.339、-0.302、-0.496、-0.376； rMAP＝-0.431、-0.328、-0.523、-0.411；均 P＜0.05）；ANI与SBP、HR、MAP间均存在偏相关（ r＝-0.098、-0.243、-0.249，均 P＜0.001）。 结论:全凭静脉麻醉下腹腔镜手术患者的ANI与SBP、HR、MAP存在负相关性，可作为腹腔镜手术的镇痛效果的监测指标。