手术室患者术中压力性损伤风险预测模型构建及验证

• 作者: 尹青
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 关键词: 手术室 压力性损伤 风险模型构建
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 3047-3050
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn221370-20200705-00866

摘要

目的:构建手术室患者在手术中出现压力性损伤的风险预测模型并对其进行验证。方法:选取2016年10月至2019年7月于济南市中心医院手术室行手术治疗的患者138例，通过对可能发生压力性损伤的影响因素进行单因素分析和二元Logistic回归分析，根据所得结果建立手术室患者术中压力性损伤风险预测模型，对模型进行内部验证，采用R软件基于风险预测模型构建列线图。结果:在138例研究对象中有34例患者发生了压力性损伤(24.6%)。单因素分析结果显示，手术时间(≥2.5 h)、术中出血量(≥80 ml/h)、气管内全麻、年龄(≥60岁)、体重指数(BMI)(≥25 kg/m 2)是影响压力性损伤形成的风险因素。经二元Logistic回归分析得出手术时间≥2.5 h、术中出血量≥80 ml/h、气管内全麻、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m 2为手术室患者压力性损伤发生的独立危险因素，以此建立手术室患者术中压力性损伤风险预测模型，计算C-统计量为0.984，计算ROC曲线下面积和基于预测模型的校准图，根据列线图预测的手术室患者术后压力性损伤形成的概率与实际观察到的压力性损伤形成的概率之间存在一致性。 结论:可将手术时间、术中出血量、麻醉方式、年龄、BMI等作为构建手术室患者术中压力性损伤风险预测模型的一部分，但影响手术室压力性损伤的风险因素较多，临床在对已知的风险进行干预的同时，仍需持续观察不同手术患者个体性差异的风险因素，以降低手术患者压力性损伤的发生率。