终末期病例护理文书书写中存在的问题及解决途径

• 作者: 贾婷婷 蒋敏
• 来源期刊: 饮食保健
• 关键词: 终末期病例 护理文书 问题与解决途径
• 年，卷（期）: 2021,（21）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 223
• 页数: 1页
• 分类号: R47
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨终末期病例护理文书书写中存在的问题及解决途径.方法:随机抽取我科室2020年9月-2020年12月1000份终末期病例护理文书,对护理文书书写中存在的问题进行归纳以提练出相应对策.结果:1000份终末期病例护理文书在分级护理记录单、医嘱单、健康教育评价单、护理记录首页、癌痛评估单等方面存在问题.结论:针对上述问题管理人员需提出有效的解决途径,从而提升终末期病例护理文书书写质量.