肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1检测及CPIS评分在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值

• 作者: 罗源 许继梅 王继灵
• 来源期刊: 分子诊断与治疗杂志
• 关键词: 肺部超声 CRP PCT sTREM-1 CPIS评分 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6929.2022.01.015

摘要

目的 探讨肺部超声联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)检测及临床肺部感染评分(CPIS评分)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2021年6月合肥市第二人民医院收治的临床疑诊为VAP患者125例作为研究对象,根据胸部CT与气道分泌物细菌半定量培养结果将其分为VAP组56例与非VAP组69例.比较两组患者肺部超声检查结果与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分,CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平的相关性采用Spersman等级相关分析,并采用受试者特异曲线(ROC)曲线评价肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1水平及CPIS评分对VAP的诊断效果.结果 VAP组患者CRP、PCT、sTREM-1水平明显高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05).VAP患者CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性(r=0.705、0.562、0.781,均P<0.05).VAP组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分单项及联合检测阳性检出率均高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肺部超声与CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分联合诊断阳性检出率均分别明显高于单项检测(P<0.05).ROC曲线分析显示肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1及CPIS评分诊断VAP的AUC值0.962、灵敏度98.21％及特异度94.20％,均大于90％,其阳性似然比、阴性似然比分别为16.94、0.02.结论 肺部超声联合CRP、PCT、sTREM-1检测及CPIS评分对VAP早期诊断有较高灵敏度与特异度,且CPIS评分与CRP、PCT、sTREM-1水平呈正相关性,可作为VAP早期诊断的辅助手段.