预测石棉肺疾病进展的胸部高分辨率CT影像特征分析

• 作者: 李双 包娜 范亚丽 叶俏
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 石棉 石棉肺 高分辨率CT 线状影 蜂窝影
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20200630-00370

摘要

目的:分析石棉肺患者疾病进展的胸部高分辨率CT（HRCT）影像特征，探讨预测石棉肺疾病进展的征象。方法:采用前瞻性研究方法，纳入2013至2016年规律随访的68例石棉肺患者，根据职业和环境相关性呼吸疾病HRCT国际分类描述石棉肺患者的影像特征，比较观察期内疾病进展者与非进展者的异同。经Cox比例风险模型分析预测石棉肺疾病进展的胸部HRCT影像征象。结果:纳入研究的石棉肺患者年龄为（65.5±7.8）岁，其中64.7%（44/68）为女性，29.4%（20/68）有吸烟史。疾病进展石棉肺患者（20.6%，14/68）与无进展石棉肺患者（79.4%，54/68）年龄、性别、吸烟和石棉接触等差异均无统计学意义（ P>0.05）。石棉肺患者胸部HRCT均有不规则和（或）线状影，其中5.9%（4/68）伴有蜂窝影，以下肺分布为主；可伴有磨玻璃影、马赛克征。98.5%（67/68）合并胸膜异常，其中39.7%（27/68）为弥漫性胸膜增厚伴实质带和（或）球形肺不张。多因素Cox比例风险模型分析显示，不规则和（或）线状影评分增加（ HR=1.184，95% CI：1.012~1.384， P=0.034）和蜂窝影（ HR=6.488，95% CI：1.447~29.097， P=0.015）是石棉肺疾病进展的危险因素。 结论:基于胸部HRCT的不规则和（或）线状影评分和蜂窝影是预测石棉肺疾病进展的独立影响因素。