分形分析改善胰腺导管腺癌CT肿瘤大小测量:与大体病理和多参数MRI的比较

• 作者: 徐璐（译） 刘周（校） 罗德红（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2023,（5）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 616
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0801

摘要

目的 肿瘤大小的测量对于胰腺导管腺癌（PDA）的肿瘤分期和病人划分至关重要。然而，由于不能准确显示肿瘤边缘，CT经常低估肿瘤大小。基于CT的分形维数（FD）图可显示灌注差异，从而能测量到更实际的大小。方法 纳入46例经组织学证实的PDA病人，对常规多期CT扫描、基于CT的FD图、多参数MRI（mpMRI）以及大体病理切除标本的肿瘤大小进行比较。10例病人大体病理的直径测量作为参照组。其余36例病人作为一个分开的验证队列，且以mpMRI测量的直径和体积作为参考。结果 所有肿瘤的实体瘤疗效评价标准（RECIST）中位直径为40 mm（范围：18~82 mm）。在参照组中，与大体病理相比，CT（Δ直径3D=-5.7 mm）显著低估了肿瘤的直径（P=0.03），而FD图（Δ直径3D=0.6 mm）和mpMRI（Δ直径3D =-0.9 mm）测量的直径较准确，两者之间具有非常好的相关性（R2=0.88）。在验证组中，与mpMRI相比，CT也系统性低估了肿瘤的大小（Δ直径3D=-10.6 mm， Δ体积=-10.2 mL），尤其是对于较大的肿瘤。相比之下，FD图谱测量结果与mpMRI基本一致（Δ直径3D=+1.5 mm， Δ体积= -0.6 mL）。肿瘤边缘的定量灌注差异（FDrim=4.43）较肿瘤核心（FDcore=4.37）和正常胰腺（FDpancreas=4.28）显著（P=0.001）。结论 在PDA中，通过与大体病理和mpMRI相比较，分形分析可显示肿瘤边缘的灌注差异并提高CT测量肿瘤大小的准确性，从而补偿了常规CT对肿瘤大小的低估。