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目的 分析尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,并对产ESBLs的菌株进行基因型分型和整合子分析.方法 收集2012年中段尿培养的肺炎克雷伯杆菌,对细菌的药敏结果使用WHONET5.6进行统计分析;细菌产ESBLs的情况经ESBLs表型确认方法筛选;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因型及Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类整合子在产ESBLs菌株中的流行性经聚合酶链反应(PCR)法和DNA测序法分析;Ⅰ类整合子在blaSHV,blaCTX-M,blaTEM三种基因阳性菌株中的分布差异使用皮尔森卡方检验进行分析.结果 总体上,68株细菌对广谱青霉素、头孢呋辛及头孢噻肟均具有较高的耐药性,耐药率大于64％,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南有较高的敏感性,耐药率在9.0％～15％之间;40株细菌产ESBLs;blaTEM,blaSHV和blaCTX-M分别在37(92.5％),29(72.5％)及26(65.0％)株细菌中分布;Ⅰ类整合子存在于22(55.o％)株细菌中,在blaSHV,blaCTX和blaTEM基因阳性菌株中的分布差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.780).结论 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和1类整合子在该院尿培养肺炎克雷伯杆菌广泛存在,使得临床抗感染治疗和院感控制面临巨大挑战.

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目的 探讨H7N9患者感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌菌株的同源性及传播机制.方法 收集自H7N9感染患者、同期ICU病房其他患者及环境中分离的多重耐药鲍曼不动杆菌;采用K-B纸片法测定菌株对常规药物的敏感性;脂稀释法测定其对多粘菌素B的MIC;EDTA协同试验测定金属酶表型;采用PCR法测定耐药基因;PFGE法分析菌株的流行病学特征.结果 临床分离株与环境分离株具有相似的药敏谱,均对阿米卡星和多粘菌素B敏感,对其他抗菌药物耐药,包括碳青霉烯类药物;金属酶表型试验为阴性;所有菌株均扩增出OXA-23和OXA-51基因;PFGE电泳分析显示H7N9患者分离株与其他患者分离株及环境分离株为同一克隆.结论 H7N9患者所感染的多重耐药鲍曼不动杆菌为院内感染菌株,对碳青霉烯类药物耐药主要由OXA-23基因介导.

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目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。

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目的 探讨茵落原住杂交法检测革兰阴性茵中1类整舍子的影响因素,并优化该方法.方法 制备Ⅰ型整合酶基因的特异性探针,采用不同试验条件下的茵落原位杂交法检测革兰阴性茵中的Ⅰ型整合酶基因,并与PCR扩增法的检测结果比较.结果 不同试验条件下的茵落原位杂交法检测整合子的结果不一致.结论 载体膜的选择,封闭剂的选用,杂交的时间和温度的设定等均对茵落原位杂交法检测整合子结果产生影响,应根据试验要求优化杂交体系,保证试验的准确性.

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目的 观察临床感染的常见念珠菌种类及其对抗真菌药物的敏感性.方法 统计近 1 年多来临床标本分离的念珠菌,并测试其对 5- 氟胞嘧啶(5-Fc)、两性霉素-B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)的最低抑菌浓度(MIC).结果 分离菌株中,白色念珠菌超过一半,其他依次为光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌.体外药敏试验表明,AMB 和 5-Fc 对临床常见念珠菌均具有较高的敏感性.结论 尽管白色念珠菌仍居首位;但非白色念珠菌也有较高比例,且耐药性较前者更高.

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提出钢轨接头强度计算的有限元方法.该方法采用的计算模型将钢轨接头看作半无限长连续弹性点支承梁用弹性铰连接的结构.给出了钢轨接头强度计算的方法和算例.此外,根据算例还给出了柔度系数及轨道参数对钢轨接头强度的影响.

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以汝郴高速公路山店江大桥1号高墩为工程背景,基于Rayleigh能量法和South-well频率合成法导出变截面双肢薄壁桥墩结构复合振动基频计算公式,将基频表示成各惯性元和变形元所组成子系统的频率合成.在此基础上建立结构基础约束刚度识别方法,利用结构固有基频和地基约束刚度的关系,采用脉动实验测得桥墩2个不同施工阶段的振动频率,估算出基础约束刚度,并与设计值进行比较,为桥梁桥基施工质量评估提供了科学依据.

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本实用新型涉及一种用于医疗检验检疫的设备，包括养箱、保护壳、密封组件、盖板、把手、固定组件和定位组件，所述密封组件包括密封板、密封孔、堵块、滑板、固定架和弹簧，所述固定组件包括转动单元和固定单元，所述固定单元包括固定块、插杆、第一插孔、凸板和两个第二插孔，该用于医疗检验检疫的设备通过密封组件可将培养箱内部的空气抽走，防止微生物培养过程中受到空气中的氧的干扰，向保护壳内倒入水溶液，便于吸收培养箱的热量，维持培养环境的低温，并通过固定组件固定盖板的位置，防止培养环境受到外部光线的干扰影响，进而提高了设备的实用性。

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目的 探讨乳腺癌患者血清中白介素35 (interleukin-35,IL-35)的表达及其临床意义.方法 2015年1月～2016年7月期间南京市某三甲医院收治的54例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象.乳腺癌病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期12例,Ⅳ期15例.另外选择健康者54例作为对照.ELISA法比较患者及健康者血清中IL-35水平,并对其与其病理分期及是否发生肿瘤转移进行相关性分析.结果 乳腺癌患者血清中IL-35水平为21.07±8.01 ng/ml,显著高于健康人(11.99±5.30 ng/ml;t=6.88,P＜0.001).此外,病理分型Ⅰ期患者血清IL-35水平为14.95±6.52 ng/ml,Ⅱ期IL-35水平为20.59±8.15 ng/ml,Ⅲ期IL-35水平为24.94±6.64 ng/ml,Ⅳ期IL-35水平为23.35±6.93 ng/ml.Ⅲ期和Ⅳ期乳腺癌患者血清IL-35水平均高于Ⅰ期患者,其差异均具有统计学意义(t=3.562,P=0.002;t=3.363,P=0.001).同时,发生肿瘤转移的血清IL-35水平是23.95±6.95 ng/ml,明显高于未发生肿瘤转移的血清IL-35水平(18.19±7.97 ng/ml;t=2.779,P=0.008).最后,乳腺癌患者血清中IL-35水平与其肿瘤病理分期(r=0.390,P=0.004)及肿瘤转移均呈正相关(r=0.361,P=0.008).结论 IL-35水平与乳腺癌患者病理分期及发生肿瘤转移密切相关,具有一定的诊断意义,可以作为潜在的用于乳腺癌诊断的特异性标志物.