摘要:

表皮生长因子及其受体在女性生殖系统如子宫内膜、蜕膜、胚泡、胎盘均有表达,具有促进滋养细胞增殖、分化、胚胎着床及胎儿器官发育和功能成熟等作用,并与胎儿宫内发育迟缓、先兆子痫发病有一定相关性.

摘要:

目的 探讨个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢的影响.方法 选择2013年1月至2013年12月在常州市妇幼保健院128例参加GDM筛查的单胎孕妇,试验组为妊娠期糖尿病组共68例,按患者自愿原则分为G1组33例,给予个体化医学营养治疗(MNT),G2组35例,给予一般饮食指导;对照组为正常组(N组)60例.比较试验组和对照组孕中期和分娩前的血脂变化.结果 孕中期G1、G2组治疗前血脂水平总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A/B(APO-A、APO-B)均无明显差异(t值分别为0.10、1.29、1.13、0.22、0.39、1.84、2.35,均P>0.05),而G1、G2组的TC、TG、LDL-C、FFA水平均较对照组高,差异有统计学意义(t值分别为3.26/3.42,5.63/4.29,2.25/2.55,3.29/3.80,均P<0.05).在分娩前,G1组血TC、LDL-C、FFA、APO-A、APO-B均比G2组低,差异有统计学意义(t值分别为2.55、2.15、2.26、2.53、3.05,均P<0.05);G1组与对照组相比,TC、TG、HDL-C无显著性差异(t值分别为0.90、0.50、1.02,均P>0.05),LDL-C、FFA、APO-A、APO-B均显著增高(t值分别为2.55、2.46、5.63、5.04,均P<0.05);G2组与对照组相比,TC、TG、LDL-C、APO-A均显著增高(t值分别为3.83、2.58、4.37、2.85,均P<0.05).结论 个体化MNT能显著改善妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱,对孕妇自身及胎儿围产结局大有裨益.

摘要:

目的 探讨重度子痫前期与体质量指数、瘦素、血脂、高敏C反应蛋白的相关性.方法 采用病例对照研究方法,选取2014年6月至2015年3月在常州市妇幼保健院分娩的重度子痫前期孕妇60例纳入观察组,年龄≤35岁,孕周≥34周(其中孕周＜37周30例,≥37周30例),选取同期住院与观察组条件相匹配的正常孕妇60例纳入对照组,采用t检验比较两组孕妇体质量指数、瘦素、血脂及高敏C反应蛋白的统计学差异.结果 ①重度子痫前期组孕妇与正常妊娠组孕妇体质量指数分别为29.93±4.16kg/m2和26.38±2.70kg/m2,前者明显大于后者,两组比较有统计学差异(t=6.59,P＜0.001);②血清瘦素水平在重度子痫前期组和正常组孕妇分别为30.57±10.33ng/mL和20.14±8.16ng/mL,前者高于后者,两组比较有统计学差异(t=4.36,P ＜0.05);③重度子痫前期组与正常妊娠组血脂比较(TG分别为3.12±0.88mmol/L和2.42±0.66mmo]/L,TC分别为6.13±1.03mmol/L和5.67±0.43mmol/L,HDL-C分别为1.19±0.54mmol/L和1.56±0.30mmol/L,LDL-C分别为3.50±1.34mmol/L和2.95±0.95mmol/L),重度子痫前期组有血脂升高表现,两组间有统计学差异.TG、TC、HDL-C、LDL-C的t值分别为2.10、2.23、2.14、2.03,P值均＜0.05;④重度子痫前期组与正常妊娠组hsCRP比较分别为6.34±8.92mg/L和4.21±3.25 mg/L,重度子痫前期组有hsCRP上升的表现,两组间有统计学差异(t=2.07,P＜0.05).结论 重度子痫前期与体质量指数、瘦素、血脂、高教C反应蛋白呈正相关,提示肥胖可能是发生重度子痫前期的危险因素,血清中高瘦素水平与重度子痫前期有独立相关性,重度子痫前期存在明显的脂质代谢紊乱和过度的炎性反应.

摘要:

目的 探讨Laborpro数字三维导航仪测量坐骨棘间径对孕妇产程中难产的预测价值.方法 选择2017年5月至2019年3月在南京医科大学附属常州妇幼保健院产科分娩的1023例初产妇.按最终分娩方式分为三组:产钳组(30例)、剖宫产组(113例)、平产组(880例).使用Laborpro三维导航仪测量骨盆内径,用B超测量双顶径值,ROC曲线分析双顶径值、坐骨棘间径、坐骨棘间径与双顶径之差对产程中难产的预测价值.结果 平产组、产钳组和剖宫产组的坐骨棘间径的中位数(四分位间距)分别为10.30(10.00～10.70)cm、9.86(9.70～10.20)cm和9.80(9.60～10.00)cm,差别具有统计学意义(H=130.248,P<0.001),两两比较发现,与平产组相比,产钳组和剖宫产组的坐骨棘间径均较小.按照不同坐骨棘间径区间划分,分娩方式差别具有统计学意义(χ2=156.455,P<0.001),多重比较发现,在坐骨棘间径≤9.0cm、～≤9.5cm、～≤10.0cm区间中,产钳组和剖宫产组的构成比明显高于平产组,在坐骨棘间径～≤10.5cm、>10.5cm组中,剖宫产组的构成比低于平产组.坐骨棘间径与双顶径之差ROC曲线下面积及95％CI为0.86(0.82～0.89),预测难产最佳,最佳预测值为0.450.结论 Laborpro数字三维导航仪测量坐骨棘间径作为一种客观精确、无辐射、简单易行的检查方法,结合胎儿双顶径值,对孕妇产程中难产的预测有重要价值.

摘要:

目的：分析常州地区妊娠期糖尿病孕妇（ GDM）膳食摄入情况，为孕妇营养指导提供依据。方法以2010年1月至2012年12月在常州市妇幼保健院产科门诊确诊的GDM孕妇133例为调查组，孕周为24～28周，选取同期产检的、年龄相近、孕周相同的正常孕妇110例作为对照组，采用24小时回顾性膳食调查（3天），比较两组孕妇膳食能量和膳食结构区别，特别是蛋白和脂肪结构。结果 GDM组平均每日能量摄入、蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的摄入量明显升高。其中GDM组平均每日摄入的饱和脂肪酸量（15．73±7．75）g，高于对照组（12．53±4．44）g，差异具有统计学意义（t＝-4．02，P＜0．01）；GDM组动物蛋白（59．08±19．58）g摄入量高于对照组（48．71±12．93）g，GDM组动物脂肪（40．02±14．37）g摄入量高于对照组（29．15±10．53）g，GDM组豆类蛋白构成比（7．16±6．29）％较对照组（12．83±7．42）％明显低，GDM组动物脂肪构成比（40．86±10．68）％高于对照组（36．68±9．91）％，GDM组植物脂肪构成比（59．13±10．68）％低于对照组（63．32±9．91）％，GDM组单不饱和脂肪酸供能比（12．65±3．23）％、多不饱和脂肪酸供能比（10．47±2．90）％，低于对照组（13．47±3．23）％和（11．95±3．21）％，以上各项差异均具有统计学意义（分别为P＜0．05和P＜0．01）。结论 GDM孕妇孕期膳食结构的不合理性主要表现为动物性食物摄入增多、蛋白质中豆类蛋白构成比的减少、脂肪中动物脂肪的构成比增多、饱和脂肪酸摄入量增多和多不饱和脂肪酸供能比减少，

摘要:

目的：观察膳食脂肪改变对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在常州市妇幼保健院产科门诊确诊的 GDM 患者84例，按区组随机化法分为试验组（41例）和对照组（43例）。在总能量和蛋白质供能比不变的前提下，试验组给予多油配餐，烹饪油45～50 g/ d，脂肪供能比为31％～35％；对照组给予传统少油配餐，烹调油20 g/ d，脂肪供能比为25％～30％。对比分析两组患者餐后血糖、脂质代谢、胰岛素及妊娠结局。结果干预后，试验组脂肪及其供能比、饱和脂肪酸（SFA）及其供能比、单不饱和脂肪酸（MUFA）及其供能比、多不饱和脂肪酸（PUFA）及其供能比高于对照组，碳水化合物及其供能比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预后总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及其供能比，MUFA 及其供能比较干预前下降，蛋白质供能比、脂肪供能比、PUFA 及其供能比较干预前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组干预后总能量、蛋白质、脂肪及其供能比，碳水化合物、SFA、MUFA 及其供能比较干预前下降，蛋白质供能比、PUFA 供能比较干预前升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）均较干预前下降，胰岛素敏感指数（IAI）、三酰甘油（TG）较干预前升高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组妊娠结局差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论膳食脂肪摄入干预后，GDM 患者血糖、脂质代谢、胰岛素抵抗情况得到好转。GDM 的饮食治疗应遵照基本原则、严格控制总能量的摄入，适当增加植物油中 PUFA 的摄入对孕妇和胎儿有益。

摘要:

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,为临床提供参考.方法 采用病例对照研究方法,选择2011年6月-2013年4月在我院分娩的GDM孕妇126例为观察组,同期健康孕妇126例为对照组.结合相关文献,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选GDM的危险因素.结果 单因素非条件Logistic回归分析结果显示,两组孕妇年龄、身高、孕前体质量、孕前BMI、孕次、产次、母系亲属糖尿病家族史、孕期工作、睡前加餐、分娩年龄间差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕前BMI、孕次、睡前加餐、母系一级亲属有糖尿病家族史、分娩年龄对回归方程的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前BMI≥18.5 kg/m2、孕次≥2次、睡前加餐、母系一级亲属有糖尿病家族史、分娩年龄≥35岁是GDM的危险因素,临床上对此类孕妇应加强GDM的筛查.

摘要:

目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂情况.方法 选取我院定期产检并住院分娩的GDM孕妇,并经饮食控制至正常血糖水平的81例作为GDM组,对照组健康孕妇86例;以及对应的GDM母亲胎儿脐血65例及正常孕妇胎儿脐血47例.采用生化分析仪检测母血清及脐血的血糖、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平,电化学发光法检测母血清及脐血胰岛素.结果 (1)GDM孕妇与正常孕妇相比,血糖、TG、TC与NEFA间差异无统计学意义(P＞0.05);但是胰岛素水平[(25±15)mU/L比(15±8) mU/L]差异有统计学意义(P＜0.05).(2)GDM孕妇胎儿和正常孕妇胎儿相比,脐血血糖、TG与TC水平差异无统计学意义(P＞0.05),但NEFA[(0.19±0.08) mmol/L比(0.15±0.05) mmol/L]、胰岛素[(15±13)mU/L比(8±4)mU/L]水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经血糖控制的GDM孕妇,虽然血糖与血脂均正常,但仍存在高胰岛素血症;并且其胎儿的胰岛素与NEFA水平升高,这可能是GDM孕妇子代易发生糖尿病等代谢性疾病的重要因素.

摘要:

孔子曰:"诗可以兴,可以观,可以群,可以怨."中国自古以来就有诗教传统,孔子庭训时问孔鲤学诗否,然后说:"不学诗,无以言."唐诗宋词古典诗歌教学是高中语文教学中非常重要的一部分.那么诗教的意义在哪里?审美教育是一个很重要的因素.高中时期是青少年世界观、人生观、价值观形成的关键时期,古典诗歌当中蕴含着许多文化内涵,可以帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观,也可以培养学生正确的审美观念.

摘要:

以磷酸铁锂(LFP)为正极材料的锂离子电池在电子产品、电动汽车等领域应用广泛，但其能量密度仍有待提升以进一步满足不同场景应用需求。锂离子在正极孔隙电解液中的扩散过程是LFP锂离子电池性能的控制因素之一，通过优化电极孔隙结构可以在一定程度上减小锂离子在电解质中的扩散阻力进而提升能量密度。采用准二维模型描述电池内部的传质电化学过程，考察了当锂离子电池正极孔隙存在梯度分布后对锂离子电池能量密度的影响及作用机理。通过对比孔隙率均匀分布和梯度分布的电池模拟结果，发现孔隙率的梯度分布能提高单位活性材料的利用率，提升电解质通量和电极活性材料的嵌锂量，从而增加电池能量密度。随着电极厚度的增加，孔隙率分布的梯度越大，对能量密度的提升效果越显著，研究结果对于厚电极涂层的制备工艺具有重要意义。