摘要:

目的：探讨 Sandwich 教学法在内科学教学中的应用效果。方法将2012级临床医学（全科医学方向）作为实验组，2011级临床医学（全科医学方向）作为对照组，每组50名学生，实验组采取课堂 Sandwich 教学法及整体 Sandwich 教学模式进行教学，对照组采用传统教学方法。通过期末考试成绩及问卷调查的方式，评价教学效果。结果期末考试成绩实验组与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。从收回的50份有效问卷分析，42名（84％）学生对 Sandwich 教学模式总体满意，43名（86％）学生认为新模式可以激发学习动机；45名（90％）学生认为该模式比传统方法好。在学生各方面能力自评中：实践能力、理论知识、小组合作及临床思维有中度以上提高。结论Sandwich 教学模式的应用在一定程度上提高了内科学的教学效果，为内科学教学改革提供了借鉴。

摘要:

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素和脂联素水平变化及其临床意义.方法 选择2011年9月-2012年5月在桂林医学院附属医院心内科及特需病区住院的CHF患者62例为观察组,心功能Ⅱ级17例、Ⅲ级26例、Ⅳ级19例,给予相应治疗;另选择同时期我院体检中心体检健康者40例为对照组.记录两组体质指数(BMI)、血脂、血压水平,观察组于治疗前后、对照组于体检时检测血清瘦素、脂联素、脑钠肽、IL-6水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd).结果 对照组与观察组BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者较对照组,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者较心功能Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者较心功能Ⅲ级患者血清瘦素、脂联素、脑钠肽、IL-6水平及LVEDd升高,LVEF降低(P＜0.05).观察组患者治疗后较治疗前血清瘦素、脂联素、脑钠肽、IL-6水平及LVEDd降低,LVEF升高(P＜0.05).结论 CHF患者血清瘦素、脂联素水平较正常者升高,血清瘦素、脂联素可能参与了CHF发生与发展的过程,监测血清瘦素、脂联素水平对判断病情程度、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.

摘要:

瘦素是由肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要在白色脂肪组织中表达.已有研究证明其在心肌、乳腺、骨骼肌、肺组织、胃黏膜等中均有不同程度的表达,其作用途径主要是通过与受体结合产生抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗等生物学效应,并参与神经内分泌疾病、炎症反应、免疫调节、呼吸疾病、肥胖症等多种疾病的发生与发展.近年来研究显示,瘦素是心血管疾病发生发展的重要因素,本文即对瘦素与心血管相关疾病的关系研究进展做一综述.

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目的：探讨 Sandwich 教学法在内科学教学中的应用效果。方法将2012级临床医学（全科医学方向）作为实验组，2011级临床医学（全科医学方向）作为对照组，每组50名学生，实验组采取课堂 Sandwich 教学法及整体 Sandwich 教学模式进行教学，对照组采用传统教学方法。通过期末考试成绩及问卷调查的方式，评价教学效果。结果期末考试成绩实验组与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。从收回的50份有效问卷分析，42名（84％）学生对 Sandwich 教学模式总体满意，43名（86％）学生认为新模式可以激发学习动机；45名（90％）学生认为该模式比传统方法好。在学生各方面能力自评中：实践能力、理论知识、小组合作及临床思维有中度以上提高。结论Sandwich 教学模式的应用在一定程度上提高了内科学的教学效果，为内科学教学改革提供了借鉴。

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目的:评价反应停治疗原发性骨髓纤维化的临床疗效并测定反应停治疗前后血清血管内皮生长因子水平的变化.方法:选择2003-02/2006-01桂林医学院附属医院血液科收治的原发性骨髓纤维化患者21例,男8例,女13例;年龄49～78岁.按患者及家属意愿分为两组:治疗组11例,服用反应停,先从100 mg/d(分为两次服)开始、1周后逐渐增加剂量至400～600 mg/d;对照组10例,服用康力龙6 mg/d、强的松30 mg/d及马法兰2.5 mg/次(3次/周).两组均需连续用药至少6个月,分别在用反应停治疗前、治疗后3个月和6个月测定患者血清血管内皮生长因子水平;并按<血液病诊断及疗效标准>中的标准评估临床疗效,分为基本缓解、部分缓解、进步和无效;同时观察药物的不良反应.结果:21例患者全部进入结果分析.①两组患者治疗效果比较:治疗组总有效率明显高于对照组总有效率(64%,17%,χ2=87.36,P＜0.001).②两组治疗前后血清中血管内皮生长因子浓度:治疗组治疗3个月和6个月后血中血管内皮生长因子水平明显低于治疗前[(120.47±9.68),(99.87±10.43),(171.67±14.79)ng/L,P＜0.05和0.01];对照组治疗3个月和6个月后血中血管内皮生长因子水平与治疗前比较无明显差别[(162.49±11.23),(162.33±12.26),(164.35±12.74)ng/L,P＞0.05].③不良事件及副反应:治疗组11例患者中,2例使用反应停后出现嗜睡、3例出现双下肢轻度水肿、5例有便秘现象,但都能耐受.结论:反应停治疗原发性骨髓纤维化疗效较好、毒副作用小;反应停可明显降低原发性骨髓纤维化患者血清血管内皮生长因子水平.

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本发明公开了一种脑组织损毁实验装置，包括中空管状的导向管，该导向管内设有相适配的内针，所述内针上端固定连接有转动装置，下端为用于切割的刀刃，所述导向管的底部为弧形曲面，该弧形曲面上开设有供内针下端穿过的通孔，所述通孔的形状与刀刃的形状相适配。本发明在对实验动物脑神经组织损毁的过程中，采用机械损毁方式，操作简单、适用范围广、精确度高；与此同时，不会损伤到旁边的脑神经组织。

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目的 观察心力衰竭患者血清瘦素变化及美托洛尔对其水平的影响.方法 将60例心力衰竭患者随机分为常规治疗组和美托洛尔组,每组30例.常规治疗组给予包括强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、硝酸酯类等药物常规治疗;美托洛尔组在常规治疗外加用美托洛尔(均从小剂量开始,起始剂量为6.25 mg/次,2次/d,后根据临床情况逐周开始增大剂量,每次增加6.25~12.5 mg,最大剂量为50~100 mg/次,2次/d.).另外选择40例同期健康体检者作为对照组.分别于入院后24 h内和治疗第6周测定血清瘦素、脑型利钠肽(BNP)水平,并行心脏彩超.结果 心力衰竭患者血压、血清瘦素及BNP水平[(142.10±19.20)mmHg、(85.30±12.40)mmHg、(11.34±1.53)μg /L、(572.77±24.31)ng/L]明显高于对照组[(127.30±17.40)mmHg、(78.60±9.10)mmHg、(6.25±1.47)μg /L、(16.72±8.35)ng /L],差异有统计学意义(P<0.05);不同病因的心力衰竭患者之间瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05);随心功能恶化瘦素水平逐渐升高(P<0.05);治疗6周后,常规治疗组和美托洛尔组患者心率、血压得到有效控制,射血分数均显著升高,血清瘦素、BNP水平均明显下降,但美托洛尔组更为明显(P<0.05).结论 血清瘦素可以作为判断心力衰竭严重程度的指标;在常规的抗心力衰竭药物的基础上加用美托洛尔能有效降低血清瘦素水平,改善心室重构及心功能.

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瘦素是由肥胖基因编码的一种蛋白质产物,主要在白色脂肪组织中表达.已有研究证明其在心肌、乳腺、骨骼肌、肺组织、胃黏膜等中均有不同程度的表达,其作用途径主要是通过与受体结合产生抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗等生物学效应,并参与神经内分泌疾病、炎症反应、免疫调节、呼吸疾病、肥胖症等多种疾病的发生与发展.近年来研究显示,瘦素是心血管疾病发生发展的重要因素,本文即对瘦素与心血管相关疾病的关系研究进展做一综述.

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21世纪是知识经济与信息的时代,更是科学技术快速发展和全面创新的时代.高等教育要承担起培养创新型人才的历史使命和社会责任,通过分析教学型医学院校对学生科研创新能力培养的现状,结合所在院校实际提出相应的措施及对策,经过一系列探索、实践与研究,将有利于促进学校教学体制、教学方法和教学制度的改革,并为同类医学院校提供可借鉴的参考模式.

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目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素和脂联素水平变化及其临床意义.方法 选择2011年9月-2012年5月在桂林医学院附属医院心内科及特需病区住院的CHF患者62例为观察组,心功能Ⅱ级17例、Ⅲ级26例、Ⅳ级19例,给予相应治疗;另选择同时期我院体检中心体检健康者40例为对照组.记录两组体质指数(BMI)、血脂、血压水平,观察组于治疗前后、对照组于体检时检测血清瘦素、脂联素、脑钠肽、IL-6水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd).结果 对照组与观察组BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者较对照组,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级患者较心功能Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者较心功能Ⅲ级患者血清瘦素、脂联素、脑钠肽、IL-6水平及LVEDd升高,LVEF降低(P＜0.05).观察组患者治疗后较治疗前血清瘦素、脂联素、脑钠肽、IL-6水平及LVEDd降低,LVEF升高(P＜0.05).结论 CHF患者血清瘦素、脂联素水平较正常者升高,血清瘦素、脂联素可能参与了CHF发生与发展的过程,监测血清瘦素、脂联素水平对判断病情程度、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.