摘要:

目的 分析难治性颞叶癫痫手术预后的影响因素.方法 66例难治性颞叶癫痫患者行手术治疗,根据术后疗效分为满意组(56例)及不满意组(10例)),分析手术预后的影响因素.结果 术前脑电图单侧放电、术后海马硬化病理分型、头颅MRI检查阳性、致痫灶完全切除是预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 难治性颞叶癫痫手术预后与术前脑电图单侧放电、术后病理分型、头颅MRI检查结果、致痫灶完全切除密切相关.

摘要:

目的 了解显微外科治疗难治性颞叶癫痫的效果.方法 回顾性分析经显微外科治疗98例难治性颞叶癫痫患者的临床资料,术后按Engel标准评定其疗效.结果 本组病例随访2～9 a,无死亡病例及严重并发症.术后64例(65.3％)癫痫发作完全消失,13例(13.3％)极少发作,12例(12.2％)发作减少75％以上,无效9例(9.2％).术后总有效率90.8％,优良率78.5％.结论 显微外科技术治疗难治性颞叶癫痫安全有效,值得推广.

摘要:

目的：探讨缝隙连接蛋白43在难治性颞叶癫痫患者中的表达及与患者手术后效果的关系，分析缝隙连接蛋白43对难治性颞叶癫痫的预后价值。方法根据对45例手术后难治性颞叶癫痫患者进行随访分为手术效果良好组和手术效果不佳组，应用免疫组化的方法比较两组患者缝隙连接蛋白43的表达情况。结果免疫组化结果显示，手术效果不佳组缝隙连接蛋白43表达明显高于手术效果良好组(P <0.05)。手术效果不佳组颞叶癫痫患者缝隙连接蛋白43表达较手术效果良好组明显增高。结论缝隙连接蛋白43对于颞叶癫痫手术的预后可能具有一定的参考价值。

摘要:

目的:研究TRPC通道在难治性颞叶癫痫(RTLE)患者脑组织中的表达.方法:收集27例RTLE患者为研究组,8例与其年龄、性别相匹配的颅脑手术减压或清创患者为对照组,取颞叶组织为研究部位.采用HE染色确认解剖部位及病理类型,免疫组化方法检测TRPC通道蛋白的表达.结果:研究组颞叶胶质细胞呈不同程度增生,部分有噬神经现象和神经元变性.研究组颞叶中TRPC1、3、4、5阳性细胞表达较对照组显著增多,差异具有统计学意义(P＜0.05或0.01),而TRPC6在2组颞叶均未见表达.结论:TRPC1、3、4、5通道蛋白在RTLE患者颞叶组织中表达上调,提示TRPC通道可能与RTIE的发病有关.

摘要:

【目的】研究可能与LOC389023和二肽基肽酶10（DPP10）作用的microRNA在难治性颞叶癫痫患者皮质中的表达变化，预测LOC389023在颞叶癫痫中的分子海绵机制。【方法】15例脑外伤患者切除的皮质为正常组，26例难治性颞叶癫痫患者行癫痫灶切除的皮质为癫痫组。运用western blot、免疫组织化学染色检测DPP10和电压依赖性钾通道4.3（Kv4.3）的表达变化，采用免疫荧光染色对DPP10和kv4.3进行定位，采用免疫共沉淀分析DPP10与Kv4.3的相关性。运用miRanda、Pita、TargetScan和miRDB软件分别预测与LOC389023以及DPP10相互作用的microRNA。采用qPCR技术检测LOC389023以及microRNA的表达变化。【结果】免疫组织化学染色和western blot分析结果显示，DPP10在癫痫组中高表达（P<0.05）， Kv4.3则低表达（P <0.05）；DPP10与Kv4.3共表达于神经元的细胞膜且两者有相互作用；通过软件预测得到5个候选microRNA（miR-32-5p，miR-140-5p，miR-367-3p，miR-25-3p和miR-4325）；qPCR检测结果显示：在癫痫组中，LOC389023和miR-140-5p表达水平均低于对照组（P＜0.05），miR-25-3p和miR-367-3p表达水平均高于对照组（P<0.05），而miR-32-5p和miR-4325无明显变化（P>0.05）。【结论】LOC389023可能以分子海绵的机制调控miR-25-3p和miR-367-3p，继而调控DPP10的表达参与癫痫的形成。

摘要:

目的：将收治的78例难治性颞叶癫痫在脑电定位下行显微外科手术治疗。方法：所有病人进行回顾性分析，并在术前、术中进行脑电图定位，选择手术方式，根据脑电图定位进行显微外科手术治疗。致痫灶需要术前脑电图定位，手术中皮质脑电图和深部电极主要起到复核作用，术后全部病人进行控制效果随访。结果：癫痫发作完全消失65例，极少发作13例，手术有效率83％，术后随访无并发症出现。结论：对难治性颞叶癫痫行脑电定位下显微外科手术治疗可获得满意效果。

摘要:

目的:通过氯化锂-匹罗卡品小剂量反复腹腔注射诱导昆明小鼠癫痫持续状态发作,模拟人类颞叶癫痫动物模型,分析DYRK1A mRNA在小鼠脑组织中的表达情况及其与海马硬化形成的相关性.方法:建立小鼠癫痫持续状态(SE);分别观察24 h和30 d,随机选取6只为急性致癫组,6只为慢性致癫组,通过行为学、电生理学及病理学HE染色方法验证模型的可靠性,建立人类颞叶癫痫小鼠模型.采用逆转录PCR方法检测DYRK1A mRNA在小鼠脑组织中的表达水平.结果:SE诱发成功率为64.71%(22/34),SE后死亡率为36.36%(8/22),;自发癫痫发作出现率为47.06%(8/17).正常组和致癫组的海马神经元HE染色改变有差异,慢性期和急性期小鼠模型的脑电监测变化不一致.6只正常对照组DYRK1A mRNA与β-actin比值为0.4830±0.1243;6只急性致癫组DYRK1A mRNA与β-actin比值为0.8883±0.0727;6只慢性致癫组DYRK1A mRNA与β-actin比值为0.7112±0.1216;三组中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).DYRK1A mRNA在三组中的表达情况:急性致癫组>慢性致癫组>正常对照组.结论:氯化锂-匹罗卡品诱导昆明小鼠癫痫持续状态后,脑组织中DYRK1A表达量较正常对照组增加,DYRK1A在氯化锂-匹罗卡品致癫痫模型的发生发展过程中可能起着重要的作用.

摘要:

目的：评估难治性颞叶癫痫术后患者的生活质量。方法：随访行手术治疗的难治性颞叶癫痫患者34例，分别于术前1月、术后6月、术后12月应用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）中文版对患者生活质量进行评估；术后疗效根据 Engle 分级标准分为2组：满意组（EngleⅠ和Ⅱ级）和不满意组（EngleⅢ和Ⅳ级），比较2组生活质量。结果：术后6月随访，疗效满意23例（满意组），不满意11例（不满意组），满意组术后生活质量各方面均明显改善（P＜0.05），且在发作担忧、情感幸福、社会功能和总体生活质量方面改善优于不满意组（P＜0.05）；不满意组术后生活质量也较术前改善（P＜0.05），药物副作用差异无统计学意义（P=0.255）。术后12月随访，疗效满意27例（满意组），不满意 7例（不满意组），不满意组患者生活质量术后保持稳定，满意组生活质量仍明显改善，且各方面改善程度均较不满意组明显（P＜0.05）。结论：难治性颞叶癫痫手术可以改善术后早期的生活质量，生活质量的持续改善则与手术疗效密切相关。

摘要:

12例癫痫病人确诊为难治性颞叶癫痫,手术治疗效果良好.术前及术中脑电图定位对手术方式的选择具有指导意义,颞叶癫痫一经诊断,无需内科治疗,手术治疗安全有效.

摘要:

目的 探讨影响难治性颞叶癫痫患者术后近、远期疾病控制率的相关临床因素.方法 纳入196例难治性颞叶癫痫手术病例进行回顾性分析,观察术后癫痫控制情况及其与影响因素的相关性.结果 术后2年内,OC1级142例(72.4％),OC2级10例(5.1％),OC3级25例(12.8％),OC4级14例(7.1％),OC5级5例(2.6％),OC6级0例(0.0％).效果优良率为77.6％.术后第3年至第6年,平均控制时间为60.287±14.6181个月.颞叶癫痫分型[HR=1.763,95％ CI:1.510～2.060],癫痫病程[HR =1.083,95％ CI:1.045 ～ 1.122]及术后急性期发作频率[HR=1.725,95％CI:1.297～2.296]是影响术后复发的独立危险因素.结论 对于难治性颞叶癫痫患者,因根据病程长短,做到尽早手术;术前明确癫痫分型可预测癫痫术后控制率,尤其在颞叶附加症分型上尤为重要;同时减少围术期癫痫的发作频率,对于提升颞叶癫痫术后远期控制率,具有积极的意义.