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通过对我国四座著名美术馆展厅光环境的调查研究,综合考虑光照保护和视觉效果,基于现场指标检测和数据计算分析等方法,总结在室内表面特性、照明方式、照明光源、照度指标以及照明新技术方面的规律和特点,并提出存在问题,为相关研究提供数据基础,为照明设计提供案例资料,并为制定我国美术馆照明设计规范提供参考.

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未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不孕症的主要原因之一,也是近代妇科疑难疾病所重点关注的.中医学以其独特理论,由肝肾辨证论治,遣方用药,为LUFS的治疗提供安全有效的途径.

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目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞( thoracic paravertebral nerve block, TPVB)在单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果.方法 选取2016年1月—2017年3月在我院行单侧开胸手术的87例患者,根据治疗方法分为观察组47 例和对照组40 例,观察组予右美托咪定注射液1 μg/kg+0. 35%罗哌卡因30 ml行TPVB,对照组予0. 35%罗哌卡因30 ml行TPVB.比较两组患者椎旁阻滞效果和苏醒时间,入室安静状态下(T0)、胸椎旁给药15 min(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮后5 min(T3)、术毕拔管前(T4)血流动力学指标变化,术后6、12、24及48 h视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)和不良反应发生情况.结果 两组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0. 05) .相较于对照组,观察组在T1 ～T4 时平均动脉压( MAP)及心率( HR)明显降低( P <0. 05) ;观察组T1～T4时MAP和HR与T0时比较差异无统计学意义( P>0. 05) ,而对照组T2 ～T4 时MAP和HR均高于T1和T0时( P<0. 05) .观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组( P<0. 05) .结论 右美托咪定联合罗哌卡因TPVB用于单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果好,有助于维持机体血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用.

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目的 探讨不同麻醉方案对原发性肝癌患者围术期血流动力学及免疫功能的影响,为原发性肝癌手术患者麻醉方案的选择提供参考.方法 选择2015年2月-2017年3月我院收治的原发性肝癌手术患者83例作为研究对象,根据麻醉方案的不同分为全麻组41例和复合组42例,全麻组患者采用静脉全麻,复合组患者采用静脉全麻复合硬膜外麻醉.比较两组患者围术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)的变化,以及术前、术后24 h、术后72 h的免疫功能指标IgG、IgA、IgM、中性粒细胞趋化指数、中性粒细胞黏附率、中性粒细胞吞噬率、中性粒细胞杀菌率变化情况.结果 全麻组患者在围术期的MAP、HR、SBP变化幅度明显大于复合组.术后24 h,两组患者IgG、IgA、IgM、中性粒细胞趋化指数、中性粒细胞黏附率、中性粒细胞吞噬率、中性粒细胞杀菌率均较术前降低(P＜0.05),复合组患者术后24 h上述免疫功能指标均明显低于全麻组患者(P＜0.05);术后72 h两组患者上述免疫功能指标均逐渐恢复至术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉对原发性肝癌患者围术期免疫功能有一定的影响,但影响时间较短,术后72 h患者免疫功能逐渐恢复正常.临床及手术医生应重点关注患者病情,选择对患者生理指标影响较小的麻醉方案,确保患者的麻醉安全.

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本发明公开了一种三维立体定位数控手术装置，包括固定装置、穿刺针机构、激光投射仪和数控机，所述固定装置包括固定托架、固定气囊、定位基框、锁卡、颈枕和滑轮，穿刺针机构包括侧位近端滑轨、侧位远端滑轨、近端限位球、远端限位球、控制位点、近端移位滑竿、远端移位滑竿、紧绳器、电动机、弹适器、数值控制器和手术穿刺针，数控机与激光投射仪相连。该装置通过定位基框形成基平面，以冠状面、水平面和矢状面形成虚拟的三维空间结构，得到头颅内任何部位的坐标数值，通过数控机和数值控制器可以控制滑竿上限位球、控制位点和弹适器到达相应的坐标位置，以此来控制手术穿刺针的路径长度、角度、位置和手术深度，完成虚拟立体坐标的精确定位。

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目的 探讨股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝关节置换(total knee Arthroplasty, TKA)患者术后认知功能及炎性因子的影响.方法 选取行TKA的老年患者67例采用随机数字表法随机分为全身麻醉组(32例)和复合麻醉组(35例)两组.全身麻醉组仅采用全身麻醉,复合麻醉组采用股神经阻滞复合全身麻醉.观察比较两组麻醉时间、手术出血量、尿量、补液量、维持脑电双频指数(BIS)监测值、镇静/警觉(OAA/S)评分、简易智力量表(MMSE)评分及外周血白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 复合麻醉组麻醉时间长于全身麻醉组,给药后10、20 min BIS监测值均高于全身麻醉组,给药后5、10 min OAA/S评分均高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).MMSE评分全身麻醉组术后24、48 h均显著低于术前,复合麻醉组术后24 h显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).复合麻醉组术后24、48 h MMSE评分均高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).全身麻醉组术后24、48 h血IL-6和CRP水平显著高于术前;复合麻醉组术后24、48 h血IL-6水平高于术前,术后24 h 血CRP水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).复合麻醉组术后24、48 h 血 IL-6和 CRP 水平均低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 股神经阻滞复合全身麻醉有助于降低老年TAK患者术后认知功能障碍程度和炎性因子水平.

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目的 观察亚甲蓝肋间神经阻滞联合地佐辛多模式镇痛对胸科手术患者术后镇痛的效果.方法 84例全麻开胸手术患者随机分为观察组和对照组,两组均于术毕行地佐辛静脉自控镇痛,观察组术前行手术切口部位亚甲蓝罗哌卡因肋间神经阻滞.记录患者麻醉前10 min (T1)、术后30 min(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录两组麻醉苏醒时间,术后24h内地佐辛用量、有效按压次数;记录患者术后躁动、谵妄、寒战、恶心、呕吐、呼吸抑制例数.结果 观察组血流动力学稳定,苏醒时间缩短,地佐辛用量及镇痛泵有效按压次数较少,苏醒期躁动例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲蓝肋间神经阻滞联合地佐辛多模式镇痛用于胸科手术患者术后镇痛效果较好,副作用较少,血流动力学较平稳.

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本发明提出一种基于时序强化学习的电网无功电压调控方法和系统，包括：获取待调控节点的电压幅值和投入电容器数量；根据投入电容器数量从预先建立的智能体群组中选择智能体；对选择出的智能体，按照为智能体预先建立的Q表、电压幅值和当前时序已投入电容器的状态，通过对电容器动作，实现对电网无功电压进行调控。本发明中各智能体对电网状态的感知包括电压幅值和电容器投入数量，并以“电容器投入数量”判断选取群组中相应的智能体，该智能体再根据电压幅值对电容器动作调控电网无功电压，本发明所提方法弥补了现有研究在负荷变动和无功补偿设备资源有限双因素影响下无功电压调控方法失效的缺陷，可以较好改善负荷中心节点的电压状况。xa0xa0

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一种具有多角度支撑功能的计算机硬件安装装置，包括底板和顶板，底板和顶板之间通过两块侧板固定连接，所述底板上对称开设有两个开口朝上设置的凹槽，凹槽内设置有移动块，移动块上侧均固定连接有第一推动块，第一推动块截面呈直角梯形，且第一推动块的斜面朝上设置；所述移动块一侧与凹槽之间通过第一弹簧相连接，移动块另一侧固定连接有第一磁极，第一磁极另一侧的凹槽内固定连接有第二磁极。本实用新型的有益效果是当计算机主机箱受到向下的作用力时，通过支撑装置对第二推动块施加向下的作用力，第二推动块使两个第一推动块分别向两侧移动，第一推动块带动移动块移动，移动块对第一弹簧进行拉绳，从而起到一定的缓冲作用。