病案缺陷分析与管理

• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案管理 医疗纠纷 病案内涵质量 病案缺陷 病案质量管理
• 年，卷（期）: 2002,（1）
• 页码范围: 17-18
• 页数: 2页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

一、我院1-3季度检查住院病案9195份,期中存在病案缺陷的276份,占3％,具体如下: (一)病案首页:填写不完整、不正确、缺漏项.如住院病人的年龄不带单位;住址不详细,联系人姓名有编写现象. (二)出院记录:入院时病情摘要描述重点不突出,与诊断相关的症状体征治疗经过过于简单,出