梨状窝癌向邻近组织结构侵犯规律的组织病理学研究

• 作者: 刘文中 姜力 徐成钧 方凤琴 李延国 李振东 李树春 赵月娇
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 肿瘤侵润 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 687-691
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 6452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.09.012

摘要

目的 探讨梨状窝癌侵犯邻近组织的规律.方法 对68例梨状窝癌全喉或部分喉及下咽切除整体标本连续切片进行组织病理学研究.结果 68例梨状窝癌中室、声带水平声门旁间隙受侵分别为63、38例,其受侵频度差异有统计学意义(x2=21.37,P＜0.01);甲状软骨受侵频度最高,为92.6%(63/68),喉软骨触压式侵犯89例次,浸润式51例次,浸润范围明显小于触压范围;环杓侧肌、环杓后肌、甲杓间和杓间肌受侵频度分别为63.2%(43/68),57.4%(39/68),55.9%(38/68),51.5%(35/68);环杓关节和环甲关节受侵频度分别为31.0%(21/68),17.6%(12/68).喉上神经侵犯频度67.7%(44/65)多于喉返神经27.7%(18/65).梨状窝内壁(为主)癌14例,外壁(为主)癌18例,内外壁癌36例;梨状窝尖受侵34例,正常26例,黏膜下浸润8例;梨状窝癌淋巴细胞轻度浸润为66.2%(45/68),最多见.梨状窝癌黏膜下侵犯24例和跳跃式浸润8例.结论 梨状窝癌对喉内的侵犯首先通过声门旁间隙;喉软骨膜和喉软骨可抵抗癌侵犯;环杓侧肌、环杓后肌、甲杓间和杓间肌经常受侵;梨状窝内壁癌可侵犯喉内结构,外壁癌可沿甲状软骨内壁向上、下、外侵犯,内外壁癌可同时侵犯喉内、外结构,是最严重的梨状窝癌病变.梨状窝尖侵犯是癌向下咽下方及邻近组织侵犯的重要标志.