CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期血他克莫司浓度的影响

• 作者: 任亮 刘航 尹航 张小东 张际青 杨晓勇 王勇 王玮 胡小鹏
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: CYP3A5 基因型 他克莫司 血药浓度 肾移植
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 717-721
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.12.003

摘要

目的 探讨不同CYP3A5基因型对肾移植受者术后早期他克莫司(Tac)初始剂量的选择及其对血Tac目标浓度的影响.方法以新接受亲属活体肾移植的受者为研究对象,患者均应用Tac、霉酚酸酯(MMF)和泼尼松(Pred)预防排斥反应.研究分为2个阶段,第一阶段为同定剂量组(n=28),无论其CYP3A5分型如何,Tac的初始剂量均为1 mg·kg~(-1)·d~(-1);第二阶段为调整剂量组(n=40),CYP3A5表达者(仅包括*1/*3型,*1/*1型予以剔除)的Tac初始剂量为0.15mg·kg~(-1)·d~(-1),CYP3A5非表达者(*3/*3型)的初始剂量为0.08 mg·kg~(-1)·d~(-1).于术后3、5、7和14 d采集受者血样,检测血Tac浓度,有效的血Tac浓度以剂量校正的浓度比值(C/D)表示.结果固定剂量组28例受者中,CYP3A5*1/*3型15例,*3/*3型13例;调整剂量组40例受者中,CYP=3A5*l/*3型16例、*3/*3型24例.两组中,CYP3A5 *1/*3型受者术后3、5、7和14 d的血Tac浓度均低于*3/*3型受者,差异均有统计学意义(P<0.01).术后第3天,固定剂量组*1/*3型受者和*3/*3型受者达到目标血药浓度者分别占46.7%(7/15)和46.2%(6/13),调整剂量组*1/*3型受者和*3/*3型受者达到目标血药浓度者分别占81.2%(13/16)和75.0%(18/24),调整剂量组达到开标血药浓度者的百分率显著高于同定剂量组(P<t0.05).结论根据CYP3A5基因分型选择不同的初始剂量是有效可行的,有利于患者快速达到血Tac目标浓度.