受者CYP3A5基因多态性对肾移植术后早期血他克莫司浓度的影响

• 作者: 李军 李嘉丽 滕立臣 王长希 费继光 邓素雄 邱江 陈国栋 陈立中
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细胞色素P450CYP3A 他克莫司 血药浓度 基因 肾移植
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 261-263
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.05.001

摘要

目的 研究细胞色素P450 3A酶系中CYP3A5基因多态性对肾移植术后早期血他克莫司(Tac)浓度的影响.方法 90例肾移植患者均采用Tac、霉酚酸酯和泼尼松预防排斥反应.患者于术后第2～3天开始口服Tac,初始剂量为0.15 mg·kg-1·d-1.用酶联免疫吸附试验法测定血Tac浓度谷值,记录术后1个月内的数据,并据此调整药物剂量,使Tae浓度谷值维持在5～10μg/L.根据患者服用Tac的剂量,计算浓度/剂量比值(C/D),并记录患者每日血肌酐的下降速度.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法进行CYP3A5基因多态性的检测.结果 CYP3A5基因型为野生型纯合子(*1/*1型)者9例,突变型纯合子(*3/*3型)者41例,突变型杂合子(*1/*3)者40例.*3/*3型者的初次Tac浓度谷值为(9.8±3.1)μg/L,明显高于基因型为*1/*1型和*1/*3型者(P＜0.05,P＜0.05).术后2周内,*3/*3型者的C/D最高,*1/*3型者次之,*1/*1型者最低.前者与后二者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05).术后第1周,*3/*3型者血肌酐的下降速度最快,每天下降(127.4±59.6)μmol/L,高于*1/*3型者和*1/*1型者(P＜0.05,P＜0.05).结论 CYP3A5基因型对肾移植术后1个月内血Tac的浓度谷值有一定影响.