双侧乳头状甲状腺微小癌淋巴结转移及外科处理

• 作者: 叶志强 尤捷 张筱骅 胡孝渠 郭贵龙
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 肿瘤转移 颈淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R739.8

摘要

目的研究双侧乳头状甲状腺微小癌患者颈部淋巴结转移的频率及方式，提供最佳外科治疗策略。方法分析2006年3月至2008年8月58例双侧乳头状甲状腺微小癌的性状，颈部淋巴结转移频率、方式及外科治疗。结果58例患者中行双侧甲状腺腺叶全切除44例，一侧腺叶。全切除加对侧腺叶次全切除14例。颈中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫加双侧颈内静脉淋巴结链（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区）切开探查47例，颈Ⅵ区淋巴结清扫加单侧颈部淋巴结清扫10例，双侧颈部淋巴结清扫1例。患者肿瘤平均直径为（6．28±2．23）mm，共26例（44．8％）发生颈部淋巴结转移，双侧乳头状甲状腺微小癌具有明显颈部淋巴结转移倾向（P〈0．05）。88．5％（23／26）患者仅有颈Ⅵ区淋巴结转移，3．8％（1／26）发生颈内静脉旁Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区跳跃性转移；7．7％（2／26）发生颈Ⅵ区伴其他区域转移。结论双侧乳头状甲状腺微小癌具有很高的淋巴结转移发生率，颈Ⅵ区是淋巴结转移好发部位，对于双侧乳头状甲状腺微小癌患者应进行常规颈Ⅵ区淋巴结清扫。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭贵龙	温州医学院附属第一医院肿瘤外科	56	495	11.0	20.0
2	张筱骅	温州医学院附属第一医院肿瘤外科	87	673	13.0	20.0
3	尤捷	温州医学院附属第一医院肿瘤外科	25	164	7.0	12.0
4	胡孝渠	温州医学院附属第一医院肿瘤外科	23	172	7.0	12.0
5	叶志强	温州医学院附属第一医院肿瘤外科	7	16	3.0	3.0