Bartter和Gitelman综合征临床特点比较

• 作者: 吕朝晖 巴建明 席文琪 李一君 杜锦 杨国庆 母义明 潘长玉 王晓芳 窦京涛 谷伟军 陆菊明
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: Bartter综合征 Gitelman综合征 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 648-650
• 页数: 3页
• 分类号: R589
• 字数: 1943字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较Bartter综合征(BarS)和Gitelman综合征(GitS)的临床特点.方法 回顾性分析我院内分泌科近28年收治的36例诊断为BarS和GitS患者临床和生化特点.结果 36例患者中,BarS组23例,平均年龄(30.6±9.86)岁,发病时平均年龄(28.5±9.58)岁,男女发病比例为11:12.GitS组12例,平均年龄(19.8±3.19)岁,发病时平均年龄(16.5±4.92)岁,男女发病比例为11:1.两组均以双下肢无力,发作性四肢软瘫,多饮、多尿,夜尿增加等症状为主;均表现为血钾降低、尿钾排出增加和代谢性碱中毒;但GitS组血镁和尿钙水平均显著低于BarS(P<O.05).BarS组有3例糖尿病,而GitS组则没有.卧立位醛固酮试验显示两组患者肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮升高、尿醛固酮升高;BarS组7例和GitS组3例患者行肾穿刺活检,肾脏病理表现为肾小球旁细胞增生(6/7 V8 2/3)、肾间质损害.结论 BarS和GitS综合征临床症状和生化改变非常相似,但GitS组男性多见,具有显著的低血镁和低尿钙,而Bars患者可以合并糖尿病.