摘要:
目的 探讨先天性梅毒致先天性肾病综合征(CNS)的临床特征及治疗措施.方法 先天性梅毒致先天性肾病综合征患儿1例.患儿,女,2月余,因呕吐腹泻5d,腹胀,水肿1d入院.回顾性分析该患儿临床资料,检索国内外文献,进行总结分析.结果 患儿急性起病,主要表现为腹胀,水肿,呕吐腹泻,尿隐血3+,蛋白3+.生化蛋白降低,血脂升高,梅毒特异性抗体(TPHA)阳性,其母TPHA阳性.经青霉素治疗2周后,尿蛋白,血清蛋白基本恢复正常.检索国内外文献发现,先天性梅毒致先天性肾病综合征患儿均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合先天性肾病综合症的主要诊断标准.青霉素足量治疗,疗效较佳,不需激素治疗,预后良好.结论 对于CNS伴腹胀,肝脾大患儿应考虑到先天性梅毒致肾病可能,应对患儿父母进行梅毒血清学检查,以期早期确诊.及时足量青霉素治疗是关键.