死亡病历中护理文书存在的问题及对策

• 作者: 曾梓珊 陈丹霞 陈惠英
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 死亡病历 护理文书 存在问题 对策
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 613-614
• 页数: 2页
• 分类号: C931.2|R47
• 字数: 372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2009.05.016

摘要

目的 提高死亡病历护理文书的书写质量,降低护士的执业风险.方法 通过对我院270份死亡病历按照<广东省病历书写规范>的要求进行对照检查和分析.结果 部分护理文书存在护理记录欠完整、医护记录死亡时间不一致、护理文书之间记录不一致、医嘱开出的时间与护士执行的时间不相符等问题.结论 应进一步强化护士的法律意识,加强医护间的沟通交流,不断提高护士综合素质,同时应强化各环节的质控,加大考核力度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈丹霞		25	128	6.0	10.0
2	陈惠英		16	38	4.0	5.0
3	曾梓珊		12	49	4.0	6.0