葡萄糖耐量试验判断肝切除量及其与肝癌术后肝功能不全的关系

• 作者: 张舰 范学圣
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 葡萄糖耐量试验
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3127字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2010.02.005

摘要

目的 探讨OGTT试验在原发性肝癌(PHC)患者手术前评估肝储备功能、手术切除范围及术后并发症的价值.方法 根据术中手术切除范围,将128例PHC手术切除的患者分为3类:切除肝段数1个肝段以内包括1个者为A类;切除肝段数大于1个但在2个肝段以内且包括2个者为B类;切除肝段数大于2个者为C类.术前做OGTY及常规肝功能检查及Child-Pugh评分.记录术后腹水、黄疸发生情况.结果 Child B级的患者OGTT 60、120 min(11.23 mmol/L±2.78 mmol/L,11.79 mmol/L±3.48 mmol/L)明显高于Child A级的患者(8.56 mmol/L±2.36 mmoL/L,6.78 mmol/L±1.60 mmol/L,P<0.01),而空腹及30 min未见明显差别;Child B级中符合糖尿病诊断的发生率28.30%亦明显高于Child A(13.33%,P=0.035).A类和B类中OGTT曲线为L型者术后产生腹水率高于P和I型(P<0.05),C类中I和L型均发生腹水,且128例患者发生黄疸者OGTT曲线均为L型.OGTT曲线为P型时,A、B、C三类患者术后腹水产生率无明显差异,但曲线为I、L型时,随着肝段切除的增多,腹水产生率增多(P<0.05).结论 OGTY可作为PHC评估手术切除肝脏范围、预测术后并发症的良好指标,联合Child-Pugh分级能够较准确地评估术前肝储备功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张舰		5	16	2.0	4.0
2	范学圣		4	6	1.0	2.0