采用ROC曲线分析东南亚缺失型α珠蛋白合成障碍性贫血的血液学指标

• 作者: 刘小平 刘晓翌 喻晶 张银汉 郑金花
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ROC曲线 红细胞平均体积(MCV) 红细胞脆性(EF) 血红蛋白A2(HbA2) 东南亚缺失型α珠蛋白合成障碍性贫血(--SEA/αα) 联合检测
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-61
• 分类号: R556.5|R446.11
• 字数: 2834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2011.05.019

摘要

目的 探讨东南亚缺失型α珠蛋白合成障碍性贫血(俗称α地中海贫血)的临床血液学指标,找出最适合其筛查的红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性(EF)及血红蛋白A2(HbA2)的截断值(cutoff),提高检测东南亚缺失型α地中海贫血(简称地贫)的灵敏度和特异度.方法 对经基因确诊的162例东南亚缺失型α地贫(--SEA/αα)患者和143例正常者进行MCV,红细胞脆性试验和Hb电泳测定;采用ROC曲线分析得到最佳的MCV,EF及HbA2的cutoff值;采用平行及系列联合检测法分析cutoff值的灵敏度和特异度.结果 地贫组与正常组的MCV,EF和HbA2分别为68.14±5.95 fl和85.99±8.76 fl,(50.13±15.87)%和(81.51±12.63)%,(1.93±0.49)%和(2.55±0.62)%,地贫组的三项指标均明显降低,差异具有统计学显著性意义(t值分别为14.51,17.60,9.16,P<0.001).以基因诊断的结果为金标准,MCV,EF和HbA2三指标ROC曲线下面积分别为0.927,0.922和0.827;其最佳cutoff值分别为74fl,70%和2.05%;其诊断--SEA/αα地贫的灵敏度分别为92.01%,90.12%和74.69%,特异度分别为89.51%,82.52%和80.42%.与单项MCV检测相比,采用平行联合检测法筛查--SEA/αα可明显提高诊断的灵敏度(χ2值=5.03,P<0.05);系列联合检测法可明显提高诊断的特异度(χ2值=4.86,P<0.05).结论 采用ROC曲线分析得到的最佳MCV,EF及HbA2的cutoff值,对筛查--SEA/αα具有较好的诊断价值,平行联合检测法可提高诊断的灵敏度,系列联合检测法可提高诊断的特异度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	喻晶	北京大学深圳医院检验科	27	140	8.0	10.0
2	刘晓翌	北京大学深圳医院检验科	37	194	7.0	12.0
3	张银汉	北京大学深圳医院检验科	24	141	7.0	11.0
4	刘小平	北京大学深圳医院检验科	42	427	11.0	19.0
5	郑金花	北京大学深圳医院检验科	1	7	1.0	1.0