四种评分系统对急性胰腺炎严重程度的预测价值

• 作者: 倪仲琳 刘海斌 张伟 王兆洪 王向昱 童洪飞 蒋平 金洲祥
• 来源期刊: 温州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症胰腺炎 APACHE-Ⅱ评分 APACHE-O评分 Ranson评分 Balthazar CT评分
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 449-452
• 分类号: R604
• 字数: 2687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2138.2012.05.009

摘要

目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值.方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线( ROC).通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性.结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4％、76.6％和79.4％,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355.取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4％、81.0％和82.6％,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991.取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0％、78.1％和77.6％,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031.取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7％、91.4％和90％,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769.结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-0对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统.其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高.CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	温州医学院附属第二医院肝胆外科	74	350	9.0	13.0
2	王向昱	温州医学院附属第二医院肝胆外科	31	239	10.0	13.0
3	金洲祥	温州医学院附属第二医院肝胆外科	32	181	8.0	11.0
4	刘海斌	温州医学院附属第二医院肝胆外科	10	80	7.0	8.0
5	蒋平	温州医学院附属第二医院肝胆外科	33	151	7.0	10.0
6	童洪飞	温州医学院附属第二医院肝胆外科	17	97	6.0	9.0
7	王兆洪	温州医学院附属第二医院肝胆外科	4	31	3.0	4.0