尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的诊断价值

• 作者: 叶玲 朱恒梅 李向阳 李就鸿 祝胜郎 蒋莹 陈结慧
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病综合征 急性肾损伤 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 预测价值
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 31-34,37
• 分类号: R692|R691.6
• 字数: 3011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2012.03.010

摘要

目的 探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在PNS并发 AKI 中的预测价值.方法 PNS患者78例,其中PNS并发AKI患者(AKI组)21例,PNS未并发AKI(非AKI组)患者57例.对2组患者记录年龄、性别、有无感染、有无使用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)及非甾体类抗炎药(NSAIDS),记录入院后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],测定2组患者血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)、外周血白细胞计数(WBC计数)、血红蛋白(Hb)、血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血纤维蛋白原(Fbg)和血清C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)及NAG、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h 尿蛋白定量的水平.结果 PNS并AKI的发生率为26.9%(21/78),AKI组男性发病率较非AKI组高,差异有统计学意义(P＜0.05).AKI组患者血BuN 、血BUA、血Fbg、尿NAG、尿β2-MG、24 h 尿蛋白定量水平均明显高于非AKI组(P＜0.05或P＜0.01),AKI组患者血浆Alb水平明显低于非AKI组(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果 显示:男性、血BUA、血浆Fbg、尿NAG、24 h尿蛋白定量水平高是PNS并发AKI的危险因素.多因素Logistic回归分析结果 显示:尿NAG升高是PNS并发AKI的独立危险因素[OR 1.059、OR(95%CI)1.005~1.115、P＜0.01].尿NAG升高诊断PNS并发AKI特征曲线下面积(AUCROC)为0.903(95% CI 0.826～0.979);尿NAG诊断PNS并发AKI的阳性参考值为＞83 U·L-1,敏感性为0.789,特异性为0.936.结论 尿NAG是早期发现、早期诊断PNS并发AKI的理想生物学标记物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈结慧	深圳市第六人民医院肾内科	12	49	4.0	6.0
2	祝胜郎	深圳市第六人民医院肾内科	21	82	6.0	7.0
3	李就鸿	深圳市第六人民医院肾内科	15	62	4.0	7.0
4	朱恒梅	深圳市第六人民医院肾内科	6	14	2.0	3.0
5	叶玲	深圳市第六人民医院肾内科	6	14	2.0	3.0