颈胸段结核手术治疗方式的选择

• 作者: 刘团江 王晓东 许正伟 贺宝荣 郑永宏 郝定均 郭华
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈胸段 脊柱结核 手术方式 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 结核与感染
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 分类号: R529.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨颈胸段脊柱结核的手术方式选择,及其临床预后.方法:2007年1月～2012年1月我院共收治21例颈胸段脊柱结核患者,根据胸骨柄上缘和病变节段的关系,15例患者行一期前路病灶清除、植骨融合、内固定术.6例患者行一期前路病灶清除、植骨融合,后路植骨融合内固定术.术前神经功能ASIA分级:B级2例,C级4例,D级8例,E级7例.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为41.6个月.所有患者在术后1年均获得骨性愈合,无1例发生内固定松动、移位、断裂.颈胸段后凸Cobb's角由术前的(30.8±5.7)°改善至末次随访的(10±2.3)°(P＜0.01);ODI评分由术前的49.7±4.8改善至末次随访的23.1±3.4 (P＜0.01).术后患者的神经功能平均提高了1.6级,末次随访时ASIA分级D级2例,E级19例.结论:对于颈胸段结核,低位颈前入路可以实现病灶的彻底清除.应根据胸骨柄上缘水平切迹线和病变节段的关系,决定具体的个体化固定方式.