单次坐骨神经联合连续股神经阻滞镇痛对膝关节置换术后谵妄发生率的影响

• 作者: 张大志 王东信 穆东亮
• 来源期刊: 中国药物警戒
• 学科: 医学
• 关键词: 谵妄 神经阻滞 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 基础及临床研究
• 页码范围: 199-202
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3886字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较单次坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与连续股神经阻滞镇痛对膝关节置换术后谵妄发生率的影响.方法 对拟行膝关节置换患者进行前瞻随机对照研究.术前1天行简易精神评分评估患者基础认知状态,术后谵妄评估采用精神错乱评估法.所有患者均行单次蛛网膜下腔阻滞,术中使用丙泊酚轻度镇静.腰麻完成后试验组在神经刺激器辅助下行单次坐骨神经阻滞,之后行连续股神经置管镇痛(CFNB).对照组在腰麻完成后行CFNB.作为镇痛不足的补充措施,所有患者术后静脉连接镇痛泵.另外,比较试验组与对照组术后疼痛评分(数字疼痛分级法)和阿片类药物的用量.结果 共有97例患者入选本研究.共有11例在术后3天内发生了谵妄,谵妄发生率为11.3%,其中试验组是4.1%,对照组为16.7%(P =0.028).试验组患者术后24、48、72h的NRS评分明显低于对照组(P <0.01).试验组患者72h舒芬太尼的消耗量和按压总次数明显低于对照组(P <0.01).结论 单次坐骨神经阻滞联合CFNB较CFNB降低了膝关节置换术后谵妄的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东信	北京大学第一医院麻醉科	123	1210	19.0	29.0
2	张大志	北京大学第一医院麻醉科	3	33	2.0	3.0
3	穆东亮	北京大学第一医院麻醉科	17	102	6.0	10.0