N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶早期预测经皮肾镜取石术后急性肾损伤的价值

• 作者: 夏磊 蒋晨 薄隽杰 陈奇 黄翼然
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 经皮肾镜取石术
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 675-678
• 页数: 4页
• 分类号: R691.6
• 语种: 中文

摘要

目的:前瞻性研究尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者发生急性肾损伤中的诊断价值.方法:采集2011年10月～2013年1月期间住院的90例行PCNL手术患者的术前及术后相关病史资料,其中男64例,女26例,平均年龄(52.8±9.7)岁.采用比色法方法检测患者术前、术后尿液NAG水平,并检测血清肌酐值,进行综合分析.结果:PCNL术后,患者尿液NAG水平较术前有不同程度上升,术后各时间点尿液NAG活性均较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后有11例发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),79例未发生AKI.AKI组和非AKI组比较,两组年龄、性别比例、基础肌酐的差异无统计学意义(P＞0.05),但手术时间、术后感染率、CRP、住院天数方面的差异有统计学意义(P＜0.05).术后2小时,AKI组NAG水平明显升高,且显著高于非AKI组(P＜0.05).ROC曲线分析术后24小时尿液NAG上升幅度百分比,当检测截点为235.44％时,曲线下面积为0.878(P＜0.01),其诊断AKI敏感度为81.8％,特异度为91.1％.结论:PCNL术后发生AKI的患者尿NAG活性显著升高.其较血清肌酐更敏感、更早期地反映肾功能出现受损.手术时间、术后感染率可能是发生AKI的风险因子,尿NAG活性在PCNL术后早期诊断AKI具有一定的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄翼然		141	1168	16.0	30.0
2	薄隽杰		45	276	11.0	14.0
3	蒋晨		22	90	5.0	8.0
4	陈奇		35	285	7.0	16.0
5	夏磊		15	139	4.0	11.0