军队医院病案首页血液检查填写缺陷分析

• 作者: 刘纳 张宏
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 缺陷分析 对策
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 20-21
• 页数: 2页
• 字数: 1831字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解病案首页血液检查HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab及血型的填写质量,有针对性的制定解决对策.方法 运用PowerBuilder程序,提取某院2012年9-11月3106份出院病人病案首页及检查结果中,HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab及血型各项数据并查找缺陷,分析缺陷原因,制定干预措施.结果 3106份病案首页中142份存在缺陷,缺陷率4.57％,有90.14％的问题为检验结果为“阴性”或“阳性”而病案首页却填写“未查”.干预后再提取某院2013年1-3月2435出院病人病案首页及检查结果,其中28份存在缺陷,缺陷率降低为1.15％.结论 加强各级质控,强化医生责任意识、法律意识,研发相关软件,是降低病案首页HbsAg、HCV-Ab、HIV-Ab及血型填写缺陷的有效方法.