716份输血病案质量缺陷与对策

• 作者: 周文辉 赵正慧 邓照晖 郑雪
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 输血病案 缺陷 管理对策
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 16-17
• 页数: 2页
• 字数: 2345字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解输血病案存在的质量缺陷,探讨提高病历质量的办法.方法 随机抽取某院2012年出院病人的中2468份输血病案,并对716份存在缺陷的病历进行回顾性分析.结果 在2468份输血病案中,输血病案总合格率71％.被抽查的缺陷病案中,病案首页、病程记录、手术记录单、麻醉记录单、输血同意书、输血记录单、输血不良反应回报单缺陷率分别为10.89％、3.35％、2.51％、3.63％、59.78％、45.39％、11.45％.结论 从领导重视、强化医务人员的法律意识、加大对年轻医师的培训和考核力度、创建信息化质控管理平台等方面人手,促进病历质量持续改进,提高医院质量管理水平.