2236份住院病案首页填写缺陷分析与对策

• 作者: 张文俊 拥李将 朱大桥 黄绍勇
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 填写缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 字数: 2546字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析病案首页填写缺陷,提出改进措施.方法 根据前卫生部《病案首页部分项目填写说明》的要求,制作《病案首页质量检查评分表》,抽查我院2014年1月至2月份出院病案中病案首页2236份,对病案首页填写缺陷情况进行分析.结果 病案首页填写无缺陷率49.41％(1105/2236)、缺陷率50.58％(1131/2236);病案首页合格率为94.49％(2113/2236);不合格率为5.50％(123/2236);病案首页信息缺项错项和书写不规范问题较多.结论 病案首页质量问题堪忱,应采取多种方法加强临床医生对2011版病案首页填写要求等相关知识培训学习,加强编码员对编码的审核作用,提高病案首页质量,确保医疗信息统计的准确性和真实性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱大桥	昆明市昆明市儿童医院病案管理科	3	37	2.0	3.0
2	张文俊	昆明市昆明市儿童医院病案管理科	3	37	2.0	3.0
3	拥李将	昆明市昆明市儿童医院病案管理科	3	37	2.0	3.0
4	黄绍勇	昆明市昆明市儿童医院病案管理科	3	37	2.0	3.0