16 p11．2缺失综合征1例并文献复习

• 作者: 崔云 张婷 张育才 肖咏梅 葛婷 陆燕芬
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 16号染色体 16p11. 2缺失综合征 脊柱侧弯
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 页码范围: 452-455
• 页数: 4页
• 字数: 2419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2014.06.010

摘要

目的：提高对16p11.2缺失综合征的临床和基因特征的认识。方法总结分析1例16p11.2缺失综合征患儿的临床发现、辅助检查、诊断和随访资料，并文献复习。结果①患儿，男，2月13 d，因“发热近20 d伴咳嗽、腹泻”起病。入院查体可见右手六指畸形，脊柱侧弯，外周血淋巴细胞及其亚群明显低于正常同龄儿。X线胸片示胸椎9~12部分椎体呈半椎体畸形，胸骨塑形异常。予抗感染等治疗后好转，并呈多动兴奋表现。出院后随访提示淋巴细胞数量较住院时好转，但WBC、中性粒细胞及CD4+T细胞均低于正常值。患儿5月龄时诊断癫，予抗癫药物治疗有效。应用染色体芯片检测技术，并采用高密度寡核苷酸微阵列比较基因组杂交技术证实16p11.2区域缺失，缺失片段大小约0.5454 Mb，该区段所包含的基因有SPN、QPRT、Cl6orf54、KIF22、MAZ、SEZ6L2、CDIPT、ASPHDl、KCTDl3、TMEM2l9、TAOK2、DOC2A、TBX6等；患儿父母染色体芯片检查结果均未发现异常。确诊为16p11.2缺失综合征。②检索国内外报道的关于16p11.2缺失相关病例共1378例，临床表型涉及到神经系统表现547例（39.7%），内分泌系统371例（26.9%），生长发育与骨骼异常84例（6.1%），泌尿生殖与消化系统10例（0.7%），心血管系统4例（0.3%），免疫功能异常1例（0.07%），由于缺失片段大小不一，导致临床表型具有较大的异质性。结论多发骨骼畸形（尤其脊柱侧弯），伴神经系统异常（如癫、孤独症等），其他系统累及（如反复感染、内分泌异常等）应考虑16p11.2缺失综合征可能，通过染色体芯片检测技术以及高密度寡核苷酸微阵列比较基因组杂交技术帮助诊断。