三种评分系统预测肝移植短期预后的效果评价

• 作者: 丁海 张海斌 张王山 易永祥 杨广顺 陈威
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝移植 终末期肝病模型 Child-Turcotte-Pugh (CTP)分级 终末期肝病模型-血清钠积分 预后
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 557-561
• 页数: 5页
• 字数: 3851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.08.002

摘要

目的 探讨Child-Turcotte-Pugh (CTP)分级、终末期肝病模型(MELD)评分以及终末期肝病模型-血清钠(MELD-Na)积分预测肝移植患者短期生存(≤3个月)的能力,分析预后相关因素,寻找能准确判断预后的指标.方法 回顾性分析于单一治疗中心接受肝移植治疗的73例终末期肝病患者资料.三种评分标准的预测价值系用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量.相关因素比较采用Logistic回归分析.统计学处理采用SAS 9.1.3软件.结果 73例患者术后3个月内死亡11例,病死率为15.1％.术前CTP分级、MELD评分及MELD-Na积分预测短期生存的ROC曲线下面积分别为0.817、0.839、0.860,三者相互比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义.单因素分析提示术前血清钠、血尿素氮、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、CTP评分、MELD评分和MELD-Na积分与预后的相关性具有统计学意义.多元Logistic逐步回归分析提示只有术前MELD-Na积分与3个月预后显著相关(P=0.001,β=-2.496,OR=0.085,95％ CI:0.019～0.370).结论 MELD-Na积分系统对患者肝移植短期效果的预测能力强,但与CTP分级、MELD评分相比并无明显优势;术前MELD-Na积分是肝移植患者术后短期生存的独立危险因素,积分越高短期死亡风险越大.此评分系统可以为有限供体的分配提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁海	南京市第二医院肝外科	22	80	6.0	8.0
2	易永祥	南京市第二医院肝外科	35	92	6.0	7.0
3	杨广顺	上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外科	2	16	2.0	2.0
4	张王山	南京市第二医院肝外科	5	16	2.0	4.0
5	陈威	南京市第二医院肝外科	1	8	1.0	1.0
6	张海斌	上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外科	1	8	1.0	1.0