主要诊断填写缺陷的原因分析及对策

• 作者: 韦亚春
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 临床医师 主要诊断 缺陷 疾病分类
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 27-28
• 页数: 2页
• 字数: 1879字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解临床医师填写疾病诊断、选择主要诊断错误的原因,探讨提高主要诊断准确性的有效措施.方法 回顾性调查我院2013年11月份的出院病历1358份新版病案首页,按主要诊断书写原则进行核查,统计主要诊断存在缺陷的主管医师是否接受过ICD相关知识的培训,作统计学分析比较.结果 经过培训的医师错误率为7.47％,未经培训的错误率为33.51％,主要诊断总缺陷率为14.51％,经过培训与未经培训相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 主要诊断错误的主要原因是临床医师缺乏ICD相关知识的培训.建议加强对临床医师进行ICD-10知识的普及,从根本上提高主要诊断的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦亚春	河池市广西河池市中医医院病案室	2	23	2.0	2.0