首页填写缺陷在病案中的发生情况分析和对策建议

• 作者: 杨新妹 赖旦婷
• 来源期刊: 中国社区医师
• 关键词: 病案首页填写缺陷 分析 对策建议
• 年，卷（期）: 2017,（27）
• 所属期刊栏目: 论著·管理实践
• 页码范围: 168-169
• 页数: 2页
• 字数: 1578字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2017.27.105

摘要

目的:探讨首页填写缺陷在病案中的发生频次及对策.方法:收集病案资料信息1221份,对其资料进行分析.结果:诊断信息缺陷频次明显高于其他3项(P<0.05),诊断填写不规范明显高于其他因素;手术、操作编码漏写发生频次明显高于其他项目(P<0.05).结论:根据本次研究结果针对所发现的缺陷给予相应的解决对策,利于提高病案首页信息填写的准确性,对患者的治疗等具有积极的意义.