影响病历书写积极性因素调查

• 作者: 夏换兰 梁芳 陆标明
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病历书写 积极性 影响因素
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 字数: 3639字
• 语种: 中文

摘要

目的：调查某地区医务人员书写住院病历的缺陷和影响书写积极性的因素，总结提升病历书写积极性的措施。方法对某地区三所医院2014年全年的病历进行审查及对影响医务人员书写病历积极性因素进行调查。结果某地区三所医院全年病历共出现2800份缺陷病历，病历主要缺陷类型为病历首页患者基本信息不完整，占比10.9%；医生病历书写积极性造成影响的因素主要为思想因素，未能认识到病历书写的重要性，占比52.3%。结论优化病历管理机制，调动医生病历书写积极性，提升医院病历书写质量，有助于防止医患矛盾的发生。