1336份终末病案质控分析

• 作者: 任钦 苟文伊
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案 终末质控 统计
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 3917字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过分析2014年终末病案中存在的问题，提高病案书写质量，保障医疗服务质量。方法按照国家中医药管理局制定的《中医病案书写基本规范》，随机抽取各科2014年部分出院病案进行终末质控并对结果进行统计分析。结果统计1336份出院病案的完成时效指标和完成质量指标，下半年及时归档率95%，较之上半年有明显提升（P＜0.05），外科系列科室及时归档率明显高于内科系列科室(P＜0.001)；另外，加大质控力度后，下半年病案的甲级率由上半年的93.69%下降为88.42%，但仅个别科室的甲级率变化有统计学意义，进一步分析显示其甲级率显著低于其余科室，拉开了病案质量间的差距。结论提高病案书写质量，除了加强科主任科级质控管理和科室质控员执行力度、增强临床医生职业责任心外，必须从医院层面大力推进新的《医疗质量控制考核方案》，才能有效强化院级质控力度，全面提升病案质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苟文伊		1	6	1.0	1.0
2	任钦		1	6	1.0	1.0