探讨Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分应用于国内肺血栓栓塞症患者的诊断价值

• 作者: 孙凯 张正平 朱力 李文玲 王占鳌 王志军 田兴仓 蒲艳军 龚瑞
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 临床评分 诊断准确性
• 年，卷（期）: 2015,（17）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R563.5
• 字数: 5020字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva评分对中国疑似肺栓塞肺血栓栓塞症(PTE)住院患者的诊断价值.方法 以CT肺血管造影检查作为诊断PTE的金标准,704例疑似深静脉血栓(DVT)形成的中国住院患者分别进行肺栓塞Wells评分、Geneva评分及改良Geneva临床评分,将低可能组的患者作为PTE阴性患者,中度可能和高度可能组的患者作为PTE阳性患者,分别计算和比较每种临床评分诊断DVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积.结果 肺栓塞Wells评分、Geneve评分和改良Geneve评分中,低、中和高度可能性组的PTE实际发病率为15.0％～18.0％、33.0％～48.0％和35.0％～85.％;3组敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为70.1％、73.1％、53.0％和84.9％,79.1％、37.0％、33.4％和81.5％,86.4％、31.0％、35.2％和84.0％;ROC曲线下面积为0.783、0.569和0.658.结论 通过系统比较国外3种预测模型对疑似PTE患者的预测价值,表明肺栓塞Wells评分较适用于国人疑似PTE患者.