目的 研究小潮气量联合呼气末正压(PEEP)通气对全身麻醉老年患者心输出量的影响.方法 将2012年8月-2014年7月择期行腹部手术的老年患者60例分成3组,每组20例.A组为常规通气组:潮气量8 mL/kg,PEEP0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);B组:潮气量6mL/kg,PEEP 5 cm H2O;C组:潮气量6 mL/kg,PEEP 8 cm H2O.观察各组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后机械通气15 min (T1)、麻醉诱导后60 min (T2)、气管拔管后15 min (T3)的血压、心率、心输出量、动脉血气、气道平均压.结果 3组术中平均动脉压、心输出量稳定;更改呼吸模式后,B组、C组中心静脉压升高显著,气道平均压升高,肺顺应性增大,动脉血气氧分压增加(P<0.05).结论 小潮气量联合5cmH2O、8cmH2O PEEP肺保护通气对全身麻醉老年患者心输出量影响小,可以安全用于临床.