MELAS综合征的随访MRI分析

• 作者: 严志汉 叶信健 张思裕 徐雯 朱雅馨 杨笛 白光辉
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: MELAS综合征 磁共振成像 磁共振波谱成像
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-506,512
• 页数: 5页
• 分类号: R747.9|R445.2
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2016.07.006

摘要

目的：随访分析线粒体脑肌病合并高乳酸血症与卒中样发作（MELAS）综合征的动态MRI影像学特征。方法：回顾性分析2005年9月至2015年4月确诊的MELAS综合征患者15例，男9例，女6例，平均15.5岁。所有病例在急性发作期（30 d内）均行常规MRI检查（包括T1WI平扫、T2WI、FLAIR及DWI），14例在急性发作期后（30～60 d）复查MRI，其中8例随访时行磁共振波谱（MRS）检查；10例在缓解期（＞60 d）复查常规MRI。着重分析病变的部位、信号、范围及其动态变化。结果：在急性发作期，单侧大脑皮层或皮层下受累占46.7%（7/15），双侧大脑皮层或皮层下同时受累占53.3%（8/15），双侧基底节受累4例，脑干受累1例。病灶在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，在DWI上呈等或高信号。在急性发作期后，14例中，64.3%（9/14）病例的部分病灶范围扩大；71.4%（10/14）病例的部分病灶缩小，42.9%（6/14）的病例出现新的病灶。8例MRS检查中均出现Lac峰增高，2例病灶对侧脑组织出现Lac双峰，6例出现NAA峰降低。在缓解期，40%（4/10）的病灶出现脑萎缩，40%（4/10）的病灶出现软化灶。结论：MELAS综合征的病灶多为大脑皮层或皮层下游走性病灶，MRS会出现增高的Lac峰，随着病程发展会出现脑萎缩和病灶减小，结合临床资料，可早期提高其诊断的准确性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白光辉	温州医科大学附属第二医院放射科	13	93	5.0	9.0
2	叶信健	温州医科大学附属第二医院放射科	12	111	6.0	10.0
3	徐雯	温州医科大学附属第二医院放射科	3	23	2.0	3.0
4	朱雅馨	温州医科大学附属第二医院放射科	2	23	2.0	2.0
5	张思裕	温州医科大学附属第二医院放射科	2	23	2.0	2.0
6	杨笛	温州医科大学附属第二医院放射科	2	23	2.0	2.0