容积旋转调强技术用于直肠癌时最佳机架角度设置研究

• 作者: 全红 刘峡 刘楠 庞廷田 杨波 王贝 董婷婷 邱杰
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 直肠癌 容积旋转调强技术 膀胱 机架角度 危及器官
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 医学放射物理
• 页码范围: 898-902
• 分类号: R735.37|R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.09.006

摘要

目的:探讨对直肠癌患者应用容积旋转调强(VMAT)技术时是否需要避开膀胱的问题.方法:随机选取12例直肠癌放疗患者的CT图像进行靶区及危及器官(OAR)勾画,并对同一CT图像分别设计“不避,避开30°～330°,40°～320°,50°～310°,60°～300°,70°～290°,80°～280°”7个计划,每个计划采用两个旋转弧进行照射,评估靶区及OAR的剂量分布.利用方差分析不同避开方法的结果是否存在显著性差异,若有就找出最好的避开方法,并分析其原因.结果:7个计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,不避计划的靶区适形度和靶区均匀性均较其他设计方案最优(P=0.000,P=0.000),而且不避计划处方剂量的95％所包绕的体积V95最多(P=0.000),处方剂量的105％包绕的体积V105、Dmean 、Dmax、D5最低(P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000),膀胱V40、V50、Dmax最低(P=0.044、P=0.043、P=0.000),小肠、骨髓、Body的D.最低(P=0.039、P=0.000、P=0.000).避开60°～300°的计划的膀胱V20最低(P=0.005).角度变化对其他量的影响不显著.结论:在对直肠癌患者应用VMAT技术时,可以不用避开膀胱,用两个全弧照射.