死亡病案首页出院诊断缺陷分析

• 作者: 李雄根 陈彩霞
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 出院诊断 主要诊断 病案首页 缺陷分析
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 67-69
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323.1
• 字数: 2895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2016.20.030

摘要

目的：：调查死亡病案首页出院诊断存在的缺陷，以提高死亡病案首页出院诊断的书写质量。方法：回顾性调查分析某三甲医院2015年1月1日至2015年12月31日全部死亡病例，找出首页出院诊断中的书写缺陷。结果：324例死亡病例中有199例存在不同程度的书写缺陷，如主要诊断选择错误、疾病诊断名称不规范、顺序错误、遗漏诊断等。结论：应该加强临床医师培训，规范病案首页出院诊断的填写。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李雄根	广东省深圳市人民医院病案室	13	39	4.0	5.0
2	陈彩霞	广东省深圳市人民医院病案室	10	38	5.0	5.0