血清HBsAg、HBcrAg和HBVDNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能评价

• 作者: 丁荣蓉 周新兰 张占卿 张智勇 李秀芬 王雁冰 翁齐铖 陆伟 黄丹
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎核心相关抗原 乙型肝炎病毒DNA 肝组织 病理学 无创诊断
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 810-818
• 页数: 9页
• 字数: 6290字
• 语种: 中文

摘要

目的：评价血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能。方法将324例HBeAg 阳性和255例 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者随机分为3组匹配的训练集和验证集。血清 HBsAg 和 HBcrAg 分别采用 Abbott Architect I2000和 Fujirebio Lumipulse G1200全自动化学发光免疫系统检测，血清 HBV DNA 采用 Bio-Rad Icycler 荧光定量 PCR 仪检测。肝组织病理学诊断采用 Scheuer 评分系统，其中病理学分级包括 G0～G4五级，分期包括S0～S4五期。结果无论 HBeAg 阳性或阴性患者，3个训练集与3个匹配的验证集性别比例和平均年龄、病理学分级和分期构成比之间的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。HBeAg 阳性患者，血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测全集病理学分级≥G3和分期≥S4的 ROC 曲线下面积最大；参照预测3个训练集病理学分级≥G3和分期≥S4的最佳截断值，血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 预测3个匹配的验证集病理学分级≥G3和分期≥S4的灵敏度极差分别为37％和9％、30％和16％、17％和14％，特异度极差分别为12％和5％、13％和3％、15％和6％。HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg、HBV DNA 预测全集病理学分级≥G2和分期≥S2的 ROC 曲线下面积最大；参照预测3个训练集病理学分级≥G2和分期≥S2的最佳截断值，血清 HBcrAg、HBV DNA 预测3个匹配的验证集病理学分级≥G2和分期≥S2的灵敏度极差分别为11％和20％、46％和19％，特异度极差分别为15％和2％、38％和16％。结论 HBeAg 阳性患者，血清 HBsAg、HBcrAg、HBV DNA 可预测的最佳病理状态为病理学分级≥G3和分期≥S4，其预测理学分期≥S4的稳定性高于预测病理学分级≥G3；HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg 和 HBV DNA 可预测的最佳病理状态为病理学分级≥G2和分期≥S2，血清 HBcrAg 预测病理学分级≥G2和分期≥S2的稳定性高于 HBV DNA。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张占卿	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	54	305	10.0	13.0
2	陆伟	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	38	203	8.0	11.0
3	王雁冰	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	25	145	6.0	10.0
4	丁荣蓉	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	12	89	4.0	9.0
5	周新兰	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	13	92	4.0	9.0
6	李秀芬	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	4	11	2.0	3.0
7	黄丹	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	8	47	4.0	6.0
8	翁齐铖		5	24	4.0	4.0
9	张智勇		5	24	4.0	4.0