胃黏膜低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理出现升级的危险因素

• 作者: 刘启芳 吴加国 姒健敏 戴宁 於亮亮
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胃黏膜低级别上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术 病理升级 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 598-601
• 页数: 4页
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.09.005

摘要

目的 探讨病理活组织检查提示胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)在内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理出现升级的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月ESD术前病理活组织检查诊断为胃黏膜LGIN患者的完整病例资料,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析ESD术后病理出现升级的危险因素.结果 共纳入326例ESD术前病理活组织检查诊断为胃黏膜LGIN的患者,其中244例(74.85％)术后病理仍提示LGIN,82例(25.15％)术后病理出现升级,其中升级至高级别上皮内瘤变(HGIN) 61例(18.71％),早癌21例(6.44％).单因素和多因素分析结果均提示,病变范围≥2.0 cm、病变呈凹陷型、病变黏膜表面发红、病变表面黏膜溃疡,以及病变表面自发性出血均是ESD术后病理出现升级的危险因素(F=5.37、6.44、4.56、7.56、7.78,P均＜0.01),OR值(95％CI)分别为4.086(2.035～10.786)、7.435(2.845～19.862)、3.205(1.535～8.541)、8.668(3.365～21.457)、7.056(2.732～18.355),患者年龄、性别、病变部位均不是其危险因素.结论 胃黏膜LGIN在ESD术后出现病理升级的情况较为常见,应警惕具有高危因素的LGIN病变,针对这些病例临床处理应更积极.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴宁	浙江大学附属邵逸夫医院消化内科	52	326	10.0	16.0
2	吴加国	浙江大学附属邵逸夫医院消化内科	22	341	9.0	18.0
3	姒健敏	浙江大学附属邵逸夫医院消化内科	108	1092	21.0	26.0
4	於亮亮	浙江大学附属邵逸夫医院消化内科	4	5	1.0	2.0
5	刘启芳	浙江大学附属邵逸夫医院内镜中心	2	5	1.0	2.0