蓝激光内镜联合内镜黏膜下剥离术对“低级别上皮内瘤变”的诊治价值

• 作者: 张颖 沈磊
• 来源期刊: 中华消化内镜杂志
• 关键词: 内窥镜检查 活组织检查 激光,染料 上皮内癌 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-172
• 页数: 4页
• 字数: 3389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.03.005

摘要

目的 评价蓝激光(BLI)放大染色内镜联合内镜黏膜下剥离术(ESD)对普通胃镜活检提示“低级别上皮内瘤变”的诊治价值.方法 2014年1月至2016年1月,武汉大学人民医院普通胃镜活检提示“低级别上皮内瘤变”,术后3个月行BLI内镜复查发现病灶未愈合甚至有加重趋势,且接受ESD治疗的76例患者纳入回顾性研究,统计ESD的治疗效果和并发症发生情况,以及普通胃镜活检、BLI放大染色内镜分型与ESD术后全瘤病理诊断的符合率.结果 ESD一次性完整切除率和治愈性切除率分别为100.0％ (76/76)和97.4％ (74/76),术中出血和穿孔发生率分别为3.9％ (3/76)和1.3％(1/76),无迟发性出血和穿孔.普通胃镜活检、BLI放大染色内镜分型与ESD术后全瘤病理诊断的符合率分别为55.3％ (42/76)和92.1％(70/76),差异有统计学意义(x2=51.987,P＜0.001).结论 上消化道低级别上皮内瘤变易被普通内镜活检低估,针对这部分被低估为“低级别上皮内瘤变”的病灶,ESD可用于明确诊断,同时还能给予安全有效的治疗,术前推荐行BLI放大染色内镜检查,病变的BLI分型对ESD切除上消化道黏膜病变有良好的提示作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张颖	武汉大学人民医院消化内科	89	318	9.0	13.0
2	沈磊	武汉大学人民医院消化内科	116	551	13.0	17.0